椎間盤損傷的分類

　　椎間盤損傷包括椎間盤脫出、椎間盤突出、椎間盤膨出。

　　(1)椎間盤脫出：指的是保護椎間盤的纖維環和脊椎後縱韌帶受損傷較重，損傷的椎間盤部分或全部掉落到椎管内。其臨床表現主要有：腰部疼痛，臀部及腿部出現放射性疼痛，可表現在一側或雙側。身體常固定一個姿勢，改變可引起劇烈疼痛。因脫落的椎間盤在椎管内可以移動位置，當改變時,下肢疼痛的部位也可有所改變。在急性期咳嗽、打噴嚏，甚至深呼吸都可産生劇烈的放射痛。因疼痛而出現腰部和下肢的功能障礙，腰部肌肉緊張度增高或成闆狀腰。腰部的觸診或扣擊都可使疼痛加重。 CT、磁共振影像檢查可見脫落的椎間盤顯影，得出明确診斷。

　　(2)腰椎間盤突出：指的是椎間盤、纖維環、後縱韌帶都有輕度損傷，椎間盤壓向後縱韌帶，造成椎間盤和後縱韌帶同時向後方或側後方突出。突出向正後方稱中央型。突出向側後方稱左側或右側椎間盤突出。此症的臨床表現主要是：腰部疼痛，臀部及下肢的放射痛。中央型表現在雙側。左、右型突出表現在單側。疼痛的位置固定不變/咳嗽、打噴嚏時疼痛加重。可出現不同程度的功能障礙。一側突出同時伴有小關節錯位時，椎旁有明顯壓痛。CT、磁共振影像檢查可明确診斷。

　　(3)腰椎間盤膨出：指的是椎間盤、纖維環、後縱韌帶無明顯損傷，隻是由于腰部肌肉緊張，椎間盤受力較大使後縱韌帶向後膨出。其臨床表現是：腰肌緊張，可有不同程度的腰部酸痛、脹痛。觸診和X檢查一般都有小關節錯位的指征。

　　椎間盤損傷的治療：如椎間盤脫出、突出、膨出。

　　(1)椎間盤脫出：此種情況比較少見，在骨科所做的椎間盤手術中大約占2%左右。因椎間盤已經脫入椎管，已沒有通過非手術療法回位的可能。此種病症的治療方法隻有一個，就是手術取出。

　　(2)椎間盤突出：腰椎發病率較高，頸和胸椎少見。椎間盤突出很常見，在骨科所做的椎間盤手術中占90%以上。用非手術療法見效快、療效好、痛苦少、副作用小，完全可以根治，且不易複發。具體治療方法如下：

　　①椎管内注射法：用消炎、止痛、營養類針劑椎管内注射，能直接消除損傷部位的炎症和水腫，促進受損組織的修複。

　　②中藥療法：服用活血化瘀，接骨續筋、通經止痛等中草藥與中成藥能促進損傷修複，鞏固治療效果。正骨按摩法：複正小關節錯位，松解腰部肌肉，有利于椎間盤複位和損傷的修複。受損部軟組織的按摩能疏通經脈、消腫、止痛。

　　③針灸、電療：起輔助治療作用。

　　(3)椎間盤膨出：此症主要是腰肌緊張，椎間盤受擠壓力量過重所緻。用正骨、按摩法解除腰肌緊張即可治愈。