腰椎間盤突出症的影像學檢查分爲哪幾類?
http://zhuanti.# 2008-09-26 15:44:37
正常人體骨骼含有大量鈣鹽,鈣吸收X線量要比周圍組織大約30~40倍,因此骨骼和周圍組織有良好的天然對比。X線攝片檢查可以解決多數骨科疾病的診斷需要,是骨科常用的輔助檢查之一。
對脊柱而言,X線片可以顯示脊柱的形态結構,是否存在有退行性變、程度如何,是否有病理性破壞,範圍有多大等等。但是單獨求助于放射線檢查來确定腰腿痛患者的病因,卻是遠遠不夠的,還是要依靠臨床檢查才行。
腰椎間盤突出症的影像學檢查,包括有腰椎平片、各種造影及斷層,以及電子計算機斷層攝片(即CT)和近來才興起的核磁共振技術(即MRI)。
醫生爲腰腿痛患者進行臨床檢查後,往往會根據需要爲患者作腰椎的X線檢查,其中以攝腰椎平片爲最多見,這也是目前最爲常用的輔助檢查之一。拍攝腰椎平片并不能确診腰椎間盤突出症,但拍攝腰椎平片對于除外腰椎結核、原發性腫瘤及轉移癌等有着重要的參考價值。換句話說對于腰腿痛的鑒别診斷有着十分重要的意義。造影檢查是利用碘劑或空氣作爲對比劑,注入蛛網膜下腔或硬膜外腔後照X線片,以顯示其中病變的檢查法。造影可能會給患者帶來一定的損害。體層攝影又稱爲斷層攝影,是利用X線球管和膠片的協調移動,有目的地使身體某一平面結構顯影的攝片方法。它可以逐層顯示平片攝影所不能顯示的細小病變和因骨影重疊而顯示不清的結構。
目前在我國一些大中城市中,電子計算機橫斷掃描(即CT),已經得到了比較廣泛的應用。它對于測定椎管的形态和管徑有重要的價值。尤其是對于椎管狹窄症的診斷優于其他各種檢查方法,對于指導腰椎間盤突出症患者的治療方案也有十分重大的意義。核磁共振成像技術(即MRI)是一種無傷害性的多平面成像檢查方法,對于腰椎間盤突出症的診斷的準确率要高于CT檢查。其影像清晰,且一般不需造影劑,亦無放射危害,是近年來發展起來的一種新型高效檢查方法。但其設備昂貴,檢查費用也很高,相對我國目前的實際情況而言,若要進一步推廣是有一定難度的。