靜脈曲張不可能自愈
http://zhuanti.# 2008-09-02 11:39:06
靜脈曲張是外周血管系統最常見的疾病,約有25~40%女性、20%的男性有靜脈曲張的現象。老師、外科醫師、護士、發型師、專櫃、廚師、餐廳服務員等需長時間站立的職業皆是高危人群。
下肢靜脈曲張是一種不會自行愈合而且逐年加重的下肢靜脈血管瓣膜病,早期無症狀,不影響吃喝,不影響勞動,不被人重視。後期會出現腿困、酸沉、無力、憋脹、疼痛、抽筋、發癢、變黑、皮炎、流水、丹毒、潰爛,形成“老爛腿”、“臁瘡腿”,久治不愈或愈又複發。因爲人體沒有自我修複瓣膜的機制,所以靜脈曲張爲一種不可逆的現象,但是我們仍可用保守治療的方式,如使用醫用彈力襪、運動、飲食及生活作息的改變來預防靜脈曲張的範圍擴大及減輕其症狀。走路、遊泳、腳踏車等較緩和的運動,除能改善循環外,還能降低新的靜脈曲張發生的速度。
傳統治療下肢靜脈曲張一般包括壓迫、曲張靜脈硬化療法和手術治療三大類。
壓迫治療法:使用醫用彈力襪促使下肢靜脈血回流,緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受的壓力。彈力襪比較好是在清晨尚未起床時穿上,直到夜間後再脫掉。
硬化劑治療:将高張性溶液注射到曲張的靜脈,破壞血管内膜,使其封閉後消失。缺點是複發率高。
手術療法:包括大隐靜脈高位結紮術、剝脫術和交通靜脈支結紮術等,手術對血管破壞大、切口多、病人痛苦大、并發症多,複發率在8%左右。
腔内激光治療(ELVT)術
靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷,靜脈内壓持久升高是引起淺靜脈曲張的基本原因。天津市唯一的德國靜脈曲張腔内激光治療系統,是一種手術治療,利用激光的熱能與特殊組織的激光效應,充分破壞靜脈壁,使靜脈纖維化、收縮關閉,從而達到治療的目的。
治療時醫生用一根細針頭從小腿踝靜脈輸液般地穿刺,用光導纖維将多波長特殊激光引入靜脈血管内,在可視紅外線光源精确指示下使曲張的血管内壁凝固收縮,達到傳統剝脫術更快更好更爲人性化的治療效果。這種治療方式的複發率僅爲0.3%,而且這種複發是很輕微的。
