血管加壓肽改善内鏡治療靜脈曲張出血的效果

　　WESTPORT，2001年1月5日（路透社 醫學 新聞）法國門脈高壓研究會發表在今年1月4日發表的新英格蘭醫學雜志（New England Journal of Medicine）上的一項研究顯示： 肝硬化 門脈高壓病人在内鏡治療曲張靜脈出血前予血管加壓肽（vapreotide）（一種生長抑素類似物）可使内鏡治療效果更好。

　　法國Angers大學醫學中心（the Centre Hospitalier Universitaire ）的Paul Cales博士及其同事将227例肝硬化患者随機分爲二組，一組在内鏡治療曲張靜脈出血前予血管加壓肽治療，另一組接受安慰劑治療。

　　治療組靜脈注射50微克的血管加壓肽，随後以每小時50微克的速度滴注5天。在予血管加壓肽或安慰劑後平均2.6小時進行内鏡治療。

　　内鏡檢查時發現，血管加壓肽組活動性出血明顯較對照組少。在5天的血管加壓肽輸注期間，血管加壓肽組的生存率和出血控制明顯比對照組好，需要輸血的患者也較少。但42天死亡率兩組無差異。

　　盡管目前研究顯示，血管加壓肽可有效輔助曲張靜脈出血的内鏡治療，但天然生長抑素的效果還存在争論。但該研究結果顯示，生長抑素及其類似物在控制急性出血方面比安慰劑更有效。

　　研究結果顯示生長抑素的給藥時間選擇十分重要。最佳的輸注持續時間目前還不清楚。根據目前的研究和其它實驗，研究人員推薦，生長抑素及其類似物應維持5天。