低風險門靜脈曲張出血病人應選擇外科治療

　　WESTPORT，8月31日（路透社 醫學 新聞）低風險門 靜脈曲張 病人選擇門靜脈血流保護手術防止再出血，優于已使用的β阻滞劑或經内窺鏡硬化療法。      然而，沒有哪一種治療方法可以針對所有的病人，墨西哥城國家研究所的Hector Orozco博士及其同事指出，“一種治療方法隻适于一類病人。”

　　該實驗小組回顧了119例證實爲門脈高壓病而引起曲張靜脈出血患者的預後。在中位數爲45個月的随訪期内，低風險（Child-Pugh 分級爲A）組患者僅5%随機接受外科手術治療，與之相比，71%和68%的患者分别接受經内窺鏡硬化療法或β阻滞劑治療。然而，3組患者生存率之間并無差别。

　　作者将本組外科治療的陽性結果歸爲兩個因素。首先，接受外科治療的所有患者均有選擇性；其次，應用了兩種外科手術方案：具有适宜解剖特點的患者采用分流術，其餘患者采用Sugiura-Futagawa手術。

　　Orozco博士及其同事在外科年鑒8月期的一篇文章中指出，“資料顯示，手術才是低風險患者治療方案的理想選擇。”