強直性脊柱炎早、中、晚期的不同症狀

　　一、強直性脊柱炎的早期症狀
 
　　強直性脊柱炎多數以隐匿發病爲主，可遷延10-20年，少數爲急性發作。急性發作常伴有高熱或低熱症狀，有突然出現腰、髋和其他關節腫脹，劇烈疼痛，卧床不起，不能翻身，造成大關節骨性強直，畸形。慢性隐性發病者往往特征不明顯，易受到忽視，早期誤診率較高，因此，對本病早期症狀的認識相當重要，早診斷，早治療，是本病臨床治愈和降低緻殘率的保證。早期症狀是以骶髂部，腰背部，髋部或大關節疼痛，同時伴有腰背部僵硬，這種僵硬感以晨起最明顯，活動後可減輕。專家忠告：如發生腰骶，髋關節部位的持續或間歇性疼痛，同時腰部有僵硬感，彎腰，下蹲受限，或發生不明原因的膝關節，足跟，胸鎖，肋椎柄體，跖趾等小關節疼痛，都應警惕是否患有強直性脊柱炎，有經驗的專家可通過脈象和體征結合X光和HLA—B27的排查即可确診。
 
　　二、強直性脊柱炎的中、晚期症狀
 
　　中晚期的病變以脊柱受損爲主，病情的發展有上行型和下行型兩種，且同時伴有骶髂關節炎。90%的病人由骶髂關節開始，沿腰椎，胸椎，頸椎上行發展，檢查發現骶髂關節有壓痛和叩擊痛，“4”字試驗陽性。病至腰椎表現爲腰脊背疼，腰部前屈、後挺、雙側運動受限，腰椎正常的生理彎曲度消失或平直，嚴重者可造成腰肌萎縮。病至胸椎表現爲背痛，前胸、雙脅疼痛，胸擴受限，呼吸痛，憋氣，易造成駝背畸形。病至頸椎表現爲頸椎、上肢、頭部疼痛，頸部強直，上下左右轉動受限，不能回頭，不能平視前方，呈龜頸樣畸形。病情逐漸發展至晚期，此時脊柱的各個關節均已強直固定，疼痛已明顯減輕，X線提示脊柱呈竹節樣改變，活動困難，關節僵硬，使患者苦不堪言。
 
　　三、強直性脊柱炎的合并症
 
　　強直性脊柱炎是一種全身性疾病，除了累及脊柱，外周關節和肌腱、韌帶外，還可累及眼，心髒，肺，神經系統和腎髒，部分病人有低熱、乏力，體重下降、貧血、盜汗現象；30%的病人在患病前出現虹膜炎，表現爲畏光，流淚，疼痛；年齡偏大的病人易引起主動脈返流，房室傳導阻滞和束支傳導阻滞；肺部多表現爲肺纖維化，肺氣腫，細菌感染；神經系統表現爲眩暈，耳鳴，耳聾，大小便排洩障礙；個别病人出現尿蛋白，尿沉異常和IgA腎病。