強直性脊柱炎發病原因

　　現代醫學有關或強直性脊柱炎的病因和發病機制尚未明了，有以下幾種推測：
 
　　1、遺傳學說
 
　　國外有人發現強直性脊柱炎患者親族中，本病的發病率較當地居民高100倍，還有許多同卵同時患此病，在不同民族中，發病率差異很大，在美國黑人與白人中發病之比爲1：94，說明本病與遺傳有關。19736年國外有學者通過對強直性脊柱炎進行組織分型研究發現：此病人中HLA-B27的陽性率高達96%，其直系親族中，該抗原的陽性率亦達53%，而普遍人群中陽性率僅爲4%，更有學者認爲HLA-B27就是強直性脊柱炎的基因，HLA-B27陰性的脊柱炎與陽性者不是同一病。
 
　　2、感染學說
 
　　近年研究有迹象提示發病與感染（如克雷伯杆菌屬）有關，該菌屬與HLA-B27可能有抗原殘基的交叉或共同結構。本病患者90%以上爲HLA-B27型。日本正常人群的HLA-B27頻率低，故患病率在世界上亦最低（0.01%）,我國約爲0.3%左右。男性多于女性。感染學說強調生殖器及泌尿系統的感染是本病的重要原因之一。據有關統計，83%男性患者合并前列腺炎，因此有人提出假設，認爲盆腔感染通過淋巴途徑播散到骶髂關節，再經脊柱靜脈叢播到脊柱，感染還可以通過積壓液循環播散到全身引起全身症狀，有些前列腺炎患者是一種亞臨床感染，可能沒有症狀。
 
　　3、自體免疫學說
 
　　有學者提出，身體内可能出一同種隐蔽抗原或自身組織的抗原性質發生改變爲緻病抗原，或自體的免疫機制破壞，這樣導緻了強直性脊柱炎的發病。
 
　　中醫學認爲，強直性脊椎炎屬于痹證的範圍，但是，本病不僅具有痹證的共同特點，又有其獨特的病理特征。強直性脊柱炎的主要病變部位主要在脊柱，腎爲先天之本，主藏精，主骨生髓，脊又爲督脈所過，因此本病的發生，與腎和督脈有密切關系。即與先天秉賦直接有關。先天秉賦不足，主要責之于腎之精氣虧損。因虛而易感受風寒熱之邪，或因虛髒髒功能失調，命名之有形之邪内生，變生痰濁敗血，痹阻督脈，影響正常功能而緻病，其病變過程多爲漸進性，既病之後又因正氣無力驅邪外出，而緻邪氣留連，如此惡性循環，緻脊柱的疼痛日趨蔓延，終緻脊柱強直、彎曲、變形等證。故強直性脊柱炎的本質應爲正虛邪實。