強直性脊柱炎診斷說明

　　【診斷】強直性脊柱炎在兒 童并非少見。早期很難與幼年型類風濕關節炎相鑒别，但如有以下幾點有助于本病的早期診斷：①男性；②兒童晚期發病；③反複發作的少發型關節炎，以下肢大關節爲主；④合并反複發作性虹膜睫狀體炎；⑤Ｘ線有骶髂關節炎；⑥家族史中有同樣疾病或ＨＬＡＢ27陽性。鑒别診斷方面應與腰椎炎症、椎間盤病變、脊柱骨軟骨病（scｈeuｅｒmann disease）和脊髓腫瘤所引起的腰痛相鑒别，還應與幼年變形骨軟骨病（lｅgg Peｒthｅｓis diseasｅ）及先天性髋關節脫位引起的髋關節及大腿疼痛相 鑒别。此外，潰瘍性結腸炎、限局性小腸炎、銀屑病關節炎及瑞特綜合征可合并脊柱炎，但上述各病除脊柱炎外還具有本身的臨床特點可以鑒别。