根源在心的“肩周炎”

　　心絞痛除了可向大部分心前區，或者左肩、左臂前内側、左手的小指、無名指放射外，還可能會放射到咽喉和牙齒部，以及上腹部。臨床上也有疼痛發生在背部、頸部、鼻尖部甚至從而表現爲牙痛的病人。所以，要正确識别心絞痛，必須與胸肩部疾病、上腹部疾病等加以鑒别，比如與肩周炎、肋軟骨炎、膽囊炎、膽石症、胃十二指腸潰瘍、心髒神經官能症等加以區别。

　　北京醫院心内科副主任、主任醫師孫福成教授介紹說，典型的心絞痛部位是在胸骨後面，可向左肩、左臂前内側、左手的小指、無名指放射，這時的疼痛是一種緊縮的壓迫感，一般持續幾分鍾，部分可能會疼痛十幾分鍾。有時與肩周炎在臨床表現上相似，所以部分心絞痛容易被誤診爲肩周炎。孫福成說，肩周炎表現爲長期的疼痛，而心絞痛爲短時間的疼痛，一般隻持續幾分鍾，所以患者可以根據疼痛的持續時間來區分肩周炎和心絞痛。

　　孫福成說，心絞痛是冠狀動脈硬化性心髒病的一個主要症狀，常因體力活動過多、勞累、情緒激動、大量抽煙、過熱過冷、飽餐等原因而誘發。但經過休息或用藥後，症狀能很快消失。

　　經實踐證實：到目前爲止，甘油是起效最快、效果最佳、副作用最小，治療和預防心絞痛效果比較好的藥。長期的冠心病患者一般都會随身攜帶甘油，當出現心絞痛的症狀時，立即舌下含服一粒甘油，其自然溶化後l分鍾~3分鍾即能奏效。

　　假如疼痛在用藥後長時間不能緩解，要小心發生急性心肌梗死的可能。假如發生了急性心急梗死，應馬上去醫院就診。當從事超出病人體力所及的活動之前，口含一粒甘油，即可預防心絞痛的産生。但切莫忘記，患有青光眼的人不适宜服用甘油，以免加重病情。

　　預防心絞痛，一方面應預防各種引起心絞痛的病因與相關因素，另一方面還必須避免引起心絞痛的誘發因素，要注意勞逸安排和情緒的控制。不要過于疲勞、緊張、激動和抽煙過多、運動量過大、吃得過飽等。