濕疹問題多！中醫來解救

　　濕疹的臨床表現主要爲:

　　1.皮皮疹呈多形性，按皮損表現特點分爲急性、亞急性和慢性濕疹三種。

　　(1)急性濕疹：爲多數粟粒大紅色丘疹、丘疱疹或水疱，或水腫性紅斑，還可有明顯點狀或小片狀糜爛、滲液、結痂。損害邊界不清，合并感染時可出現膿疱、膿性滲出及痂屑等。

　　(2)亞急性濕疹：常因急性期損害處理不當或本病遷延所緻，皮損以紅色丘疹、斑丘疹、鱗屑或結痂爲主，間有少數丘疱疹或水疱及糜爛滲液。

　　(3)慢性濕疹：多由急性、亞急性濕疹反複不愈轉化而來，皮損爲暗紅或棕紅色斑或魔丘疹，常融合增厚呈苔藓樣變，表面有脫屑、抓痕和血痂，周圍散在少數丘疹、丘疱疹等。皮損在一定誘因下可急性發作。

　　2.皮疹可發生在任何部位，但以外露部位及屈側爲多見，皮疹往往對稱分布。

　　3.自覺瘙癢劇烈。

　　4.病程不規則，常反複發作，遷延難愈。

　　5.常見特定部位的濕疹有耳、手、、、陰囊、小腿濕疹等。

　　中醫分型

　　1.熱重于濕 發病急，病程短，局部皮損初期皮膚潮紅掀熱，輕度腫脹，繼而粟疹成片或水疱密集，滲液流津，瘙癢無休。可伴心煩口渴，身熱，便秘溲赤。舌質紅，舌苔白或黃，脈弦滑或弦略數。

　　2.濕重于熱 急性發作後，或起病較緩，皮損以丘疹、丘疱疹及小水疱爲主，皮膚輕度潮紅，糜爛滲出。伴有納食不香，身倦，大便不幹。舌質淡，舌苔白或白膩，脈滑或弦滑或緩。

　　3.血燥證 病程日久，皮損粗糙肥厚，表面可有抓痕、血痂、鱗屑，顔色暗或色素沉着，瘙癢明顯。可伴皮膚幹燥，口幹。舌質淡或略暗，舌體胖，舌苔白或薄少，脈沉滑或細。

　　治法

　　1.湯藥

　　(1)熱重于濕：龍膽瀉肝湯加減。龍膽草10克，黃芩10克，白茅根30克，生地15克，大青葉15克，生石膏30 克，車前子10克，白鮮皮10克。

　　(2)濕重于熱：除濕胃苓湯加減。白術10克，茯苓皮15克，薏苡仁15克，黃芩6克，栀子6克，陳皮6克，澤瀉10克，苦參10克。

　　(3)血燥證：當歸飲子加減。當歸10克，雞血藤15克，赤芍10克，白芍10 克，生地15克，刺蒺藜10克，陳皮6克，白術10克，丹參15克，丹皮10克，茯苓10克。

　　2.中成藥 龍膽瀉肝丸6克，每日2次;複方青黛膠囊2~4粒，每日2~3次;二妙丸6克，每日2次;參苓白術丸6克，每日2次;皮膚病血毒丸20粒，每日2次;四物膠囊2~4粒，每日3次。

　　3.外用藥 急性期無滲出用爐甘石洗劑、六一散、松花粉;急性期有滲出用3%硼酸液或馬齒苋液做冷濕敷;慢性期用5%~10%黑豆餾油軟膏、10%魚石脂軟膏、冰黃膚樂軟膏等。皮膚康洗液可用于外陰、肛周處皮損，每日1~2次。

　　日常調養注意

　　1.當皮損泛發或繼發感染或引發全身紅皮時，請到醫院就診，必要時住院治療。

　　2.濕敷的注意事項：(1) 急性濕疹适宜冷濕敷，亞急性濕疹偏于急性皮損表現适用冷濕敷，偏于慢性期皮損時可用溫濕敷，慢性肥厚性皮損适宜熱罨包方法。(2)濕敷的面積不能過大，水腫明顯、滲出明顯時可做持續濕敷。

　　3.盡可能尋找緻病或誘發加重的原因，如食物、吸入物變應原檢查，斑貼試驗，也不能忽略對工作環境、生活習慣、思想情緒、性格偏好等方面因素的了解與分析。

　　4.避免不良刺激與錯誤應對疾病的某些方法。内衣宜用柔軟舒适的棉質品。急性期不宜熱水洗燙，無度搔抓易引起感染。

　　5.保持皮膚清潔，避免過度疲勞，禁忌辛辣、酒腥、動風及可能誘發加重病情的食物。

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