慢性腎炎的中醫治療

　　摘要：肺腎氣虛，水濕内聚。主要表現爲：面黃浮腫，氣短乏力，腰膝酸軟，易感冒，舌淡、苔白，脈細弱。方選玉屏風散和防己黃芪湯加減，藥如黃芪、白術、防風、茯苓、澤瀉、益母草、澤蘭、蟬衣、僵蠶。

　　慢性腎炎因其主要症狀不同而屬中醫水腫、虛勞、腰痛及眩暈的範疇，發病以正虛和标實相兼多見。以正虛爲主者，可見肺、脾、肝、腎的虧損，以脾、腎虧損多見;标實爲主者，以濕熱、瘀血多見。患者常虛實夾雜，故要标本兼治。

　　常見中醫辨證分型論治如下：

　　1、肺腎氣虛，水濕内聚

　　主要表現爲：面黃浮腫，氣短乏力，腰膝酸軟，易感冒，舌淡、苔白，脈細弱。治宜益氣固表，利水活血。方選玉屏風散和防己黃芪湯加減，藥如黃芪、白術、防風、茯苓、澤瀉、益母草、澤蘭、蟬衣、僵蠶。

　　2、脾腎氣(陽)虛，水濕逗留。

　　表現爲：倦怠乏力，腰膝酸軟，納呆便溏，浮腫，遺精、陽痿或月經失調，甚則畏寒肢冷，舌淡胖，有齒印，脈沉細或沉遲無力，以健脾補腎，利水活血爲治療原則。方選四君子湯合五子衍宗丸加減，藥如黨參、黃芪、白術、枸杞、菟絲子、淫羊藿、山藥、茯苓、澤瀉、車前子、當歸、川芎。畏寒肢冷者，加炙附子、桂枝。

　　3、肝腎陰虛，濕熱内蘊

　　表現爲：頭暈耳鳴，兩目幹澀或視物模糊，腰膝酸軟，夢遺或月經失調，五心煩熱，口幹咽燥，舌紅、少苔，脈弦細或細數。治宜滋補肝腎，潛陽活血。方選杞菊地黃湯加減，藥如生地、知母、女貞子、枸杞、菊花、牛膝、地龍、鈎藤、丹參、益母草、當歸。

　　4、氣陰兩虛，瘀血内阻

　　臨床表現爲：面色少華，氣短乏力，手足心熱，口幹咽燥或伴咽痛，舌偏紅、少苔，脈細或細數。治宜益氣養陰，清熱活血。方選參芪地黃湯加減，藥如黃芪、太子參、生地、山茱萸、女貞子、丹皮、茯苓、山藥、澤瀉、丹參、益母草、當歸。

　　治療慢性腎炎，一定要堅持服藥，即使病情完全緩解，也要繼續治療觀察一個較長時期。慢性腎炎的療效評價，不應當隻看尿蛋白及血尿的改善，更應當重視腎功能的進退變化。

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