維生素D中毒症預防

         【預防】①嚴格掌握ＶｉｔＤ預防或治療用量，預防量每日口服不超過４００IＵ，應向家長宣傳ＶｉｔＤ過量的危害性，要按醫囑用藥。北京市所用強化維生素ＡＤ牛奶，可以适量補充ＶＤ量不緻發生中毒。②需要作突擊治療前應詳細詢問患兒過去所用ＶｉｔＤ劑量。根據北京兒童醫院所見中毒病例多數是在長期大量口服魚肝油的基礎上，再加Ｄ2或Ｄ3注射後更易出現中毒症狀，故用注射大劑量前一定要掌握适應症。③用一般ＶｉｔＤ劑量療效不滿意時，應檢查血鈣、磷及堿性磷酸酶後再決定是否用突擊療法。④一般營養性佝偻病的防治盡量避免大劑量ＶＤ突擊，在必須應用大劑量ＶｉｔＤ治療時，密切觀察臨床症狀，每月測定血鈣有無中毒迹象，必要時每半月測查一次。應該注意ＶｉｔＤ是一種蓄積物，長期貯存于體内脂肪和肌肉中，所測血鈣水平代表數月治療的總和。⑤實踐證明ＶＤ２０萬ＩＵ與４０萬ＩＵ效果相同，必須大劑量ＶitＤ突擊治療時，比較好不超過２０萬ＩＵ，一般不用第二次注射。肝、腎及胃腸功能正常的小兒口服ＶＤ與肌注效果相同，口服安全，非必要時不用肌注。