窦房阻滞

      一、窦房阻滞是指窦房結産生的沖動，部份或全部不能到達心房，引起心房和心室停搏。短暫的窦房阻滞見于急性心肌梗塞、急性心肌炎、高血鉀症、洋地黃或奎尼丁類藥物作用以及迷走神經張力過高。慢性窦房阻滞的病因常不明，多見于老年人，基本病變可能爲特發性窦房結退行性變。其它常見病因爲冠心病和心肌病。窦房阻滞按其阻滞程度可分第一度、第二度和第三度。但隻有第二度窦房阻滞才能從心電圖上作出診斷。心電圖表現爲p波之間出現長間歇。是基本p－p間期的倍數。窦性停搏則沒有這樣的倍數關系，可據此進行鑒别診斷，有些病例可見文氏（wenckebach）現象。與第二度房室傳導阻滞中的文氏現象相似，但表現爲p－p間期而不是r－r間期進行性縮短，直至出現長間歇。窦房阻滞後可出現結性逸搏。很多病例中，逸搏前的間歇相當長，提示低位起搏點亦同時有機能障礙。

　　二、窦房阻滞的臨床表現，意義及治療措施、與病窦綜合征相仿。