陣發性心動過速的臨床表現及體征

　  大多數陣發性心動過速患者在發作時出現心慌、頭暈、心前區壓迫感或疼痛，也可能感到惡心、嘔吐、尿頻，嚴重者甚至昏倒。
　　1.體檢：在發作時多呈蒼白、神态緊張，聽診心率快而律規則或比較規則。室上性心率一般爲160-220次/分，室性在140-180次/分。室上性者，第一心音增強、且強度固定不變，脈搏細小，心髒原有雜音可能減輕或消失。交界性者，由于房室幾乎同時收縮，頸靜脈可能出現有規律的“大炮波”，用剌激迷走神經方法，可能使發作突然停止。室性者，第一心音可能增強，也可能時強時弱，這與心房、心室收縮時間(即P-R的問距)有關。若頸靜脈有間歇性的“大炮波”(提示房室分離)，是陣發性室速的重要體征之一，應用興奮迷走神經方法，心率不能減慢。
　　2.心電圖表現：(1)陣發性室上性心動過速：①3個或3個以上連續而迅速的QRS波群出現，節律勻齊，QRS波時間、形态多正常。②每個QRS波之前或之後均有P波或均無P波。③頻率多在160-220次/分。
　　(2)陣發性室性心動過速：①連續出現3個或3個以上畸形的QRS波，QRS≥0.12秒。②心室率在100次/分以上，節律可稍有不勻齊。③QRS波與P波無固定關系，P率慢于心室率。④發作中可出現心室奪獲或室性融合波。