早搏是否影響健康？

 　　心髒的跳動受最高統帥機關──窦房結的指揮。正常情況下，窦房結按時發出一定頻率的沖動，通過像電線似的傳導系統傳至心房與心室肌肉，由電活動轉化爲機械收縮，因而心髒産生了整齊、規則的搏動。由于某種原因使心房或心室内某一區域的興奮性過高，或者由于傳導通路上發生故障。這時就可使整個心房或心室在正常節律中突然提前興奮與收縮，醫學上将這種情況稱爲過早搏動，或期前收縮、期外收縮。根據早搏起源的部位，依次可分房性、房室交界處與室性早搏三種。通過心電圖檢查，可以明确地把它們區分出來。

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　　在名目繁多的心律失常中，早搏是最常見的。有人報告在無症狀的正常人中，連續24小時觀察動态心電圖，可有50％的人出現早搏；連續48小時觀察，則有70─80％的人出現早搏。
　　
　　通常情況下，心髒跳動時，自己是感覺不到的。發生早搏時，由于心室強有力的收縮，可以感到心髒跳動；再由于早搏後有一段停頓間隙，故又可感覺到有心跳停頓的感覺。各人感覺不一緻，有的說是心髒蕩了一下，有的感覺心髒欲從喉嚨裏跳出來，有的表現爲明顯心慌不适，有的自以爲是頻頻停搏。此外，還可伴有胸悶、惡心、咳嗽、頭昏等不适。也有的人甚至發生頻繁的早搏，可毫無感覺和症狀，僅在醫生聽診或心電圖檢查時才被發現。
　　
　　心髒整齊、規則的跳動，主要是搏出血液滿足全身組織器官的需要。發生早搏，尤其是室性早搏，可使心搏出量減少。但是，每分鍾少于６次的早搏，對身體健康幾乎無影響。偶發房性早搏，所減少的冠狀動脈血流量僅爲５％，偶發室性早搏減少12％，兩者對腦循環均無影響。每分鍾多于６次的頻發早搏，情況就兩樣了，它可減少冠狀動脈血流量達25％左右，減少腦循環血量8─12％，減少腎循環血流量8－10％，這樣對健康就會帶來一定的影響。但是，關鍵在于有無器質性心血管疾病，如果有嚴重的心髒病，那麽頻發早搏會導緻心肌缺血、心絞痛或心力衰竭。頻發房性早搏常爲心髒病人發生心房顫動的前驅，頻發室性早搏可發展爲室性心動過速，甚至心室顫動而猝死。如果無嚴重心髒病，即使早搏頻發，也不至于造成嚴重後果。
　　
　　臨床上，功能性即生理性早搏甚爲常見。正常人在過度勞累、緊張、激動、焦慮不安時，或在大量吸煙、飲酒、喝咖啡、喝濃茶時均可發生早搏；也可在休息或卧床失眠時發生；老年人可在便秘後發生。這種功能性早搏在誘發原因去除後即可消失，對發生者作全面深入的檢查，也無任何心髒病證據可見。有些健康者出現幾個早搏後，思想上十分緊張與恐懼，這樣反而促使早搏增多，應當冷靜檢查發生早搏的原因後，問題就可迎刃而解了。
　　
　　器質性即病理性早搏也不少見。它是在種種器質性心髒病或其他病理情況下，如發熱、貧血、甲狀腺功能亢進、風濕活動、高血壓、低血鉀、嚴重缺氧或某些藥物中毒時發生的。可以說，這種早搏的出現是心肌缺血與損傷的一個重信号。例如冠心病與心肌梗塞病人發生早搏常提示有嚴重心肌缺血；風心病人的早搏常提示心功能不全；高血壓性心肌病人的早搏常與心室肌肥大及勞損有關。
　　
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　　一般認爲，老人與兒童出現早搏常爲器質性的；出現頻發早搏而自己毫無感覺則器質性可能大些；在體力活動與心率增快時出現早搏常提示器質性疾病可能，因活動後心髒負擔增加，心肌缺血更加明顯。若早搏時出現心絞痛或心力衰竭，則肯定是器質性的了。凡是有氣急或心髒擴大等心髒病表現，或者是具備冠心病易發因素如高血壓、高血脂、肥胖、家族史等的人出現早搏，多可能爲器質性。器質性早搏對健康有程度不同的影響，應當在醫生的指導下及時而合理的治療。