血栓閉塞性脈管炎病人标準護理計劃一

　　血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎症和閉塞性病變。主要侵襲四肢中小動靜脈，以下肢血管爲主。在諸多因素中，吸煙是參與本病發生和發展的重要環節。其臨床表現爲中小血管炎症所産生的局部影響及動脈閉塞所引起的供血不足，如疼痛、發涼和感覺異常，皮膚色澤改變，遊走性淺靜脈炎，營養缺乏性變化，動脈搏動減弱或消失，壞疽和潰瘍。護理要點應圍繞避免和減少引起血管痙攣的因素，進行相應保健适應指導和對症實施護理措施，以防止病變進展，并改善和增進下肢血液循環，必要時手術治療。常見護理問題包括：（1）焦慮；（2）疼痛；（3）睡眠紊亂；（4）口腔粘膜的改變；（5）預感性悲哀；（6）自理缺陷；（7）自我形象紊亂；（8）潛在并發症--感染；（9）知識缺乏：本病保健知識、高壓氧治療注意事項、止痛治療方法。
　　一、焦慮

　　相關因素

　　對疾病診斷及預後效果不了解。

　　環境改變。

　　即将行截肢（趾）術。

　　主要表現

　　精神緊張，心神不安、恐慌，入睡困難。

　　活動能力減退，疑問增多。

　　護理目标

　　病人主訴焦慮感減輕或消除。

　　病人适應新環境。

　　病人能夠采取應對焦慮發生的措施，進行自我調節。

　　病人能夠接受現實，開始新生活。

　　護理措施

　　向病人介紹經管醫師、負責護士、病房環境及有關規章制度。

　　提供安靜、舒适、整潔的環境，避免各種不良刺激。

　　安慰體貼病人，與病人多交談，以了解病人的心理狀況。

　　向病人講述本疾病的發生原因、發展趨勢和目前所處發病階段。

　　向病人說明手術的安全性和必要性，樹立其戰勝疾病的信心。

　　對病人提出的疑問給予明确、有效的答複。

　　指導病人看書、讀報、聽輕音樂或與室友交心，分散注意力，以減輕心理負擔。

　　重點評價

　　病人對本病的認識程度和心理承受能力。

　　病人對環境是否熟悉，其适應狀況如何。

　　病人是否主動配合醫護人員進行各項治療和護理。