血栓閉塞性脈管炎病人标準護理計劃三

　　睡眠紊亂

　　相關因素

　　環境改變。

　　患肢疼痛。

　　精神困擾--患肢壞疽或潰瘍經久不愈即将行截肢（趾）術。

　　主要表現

　　主訴入睡困難或睡眠後因疼痛而驚醒。

　　因靜息痛常屈膝抱足而坐，整夜難眠。

　　精神欠佳，萎糜不振，不時哈欠，注意力不集中。

　　護理目标

　　病人能講述和掌握促進睡眠的方法。

　　病人主訴睡眠得到滿足，表現精力充沛，無疲倦狀。

　　護理措施

　　安排并保持有助于病人睡眠和休息的環境：（1）保持環境整潔、安靜、安全、舒适，必要時放床欄加以保護。（2）保持室内溫度爲18-22℃，濕度約50%-60%。（3）各項治療、護理盡量集中進行，減少外來刺激因素。

　　爲病人提供促進睡眠的措施：（1）睡前避免喝咖啡或濃茶等刺激性飲料。（2）睡前按摩患肢。（3）睡前用熱水袋預熱被子。（4）睡前聽輕音樂，使大腦放松，促進睡眠。（5）耐心傾聽病人訴說，共同尋找導緻睡眠紊亂的原因，并采取相應的措施。（6）進行心理護理，講述病人目前本病的發展狀況，減輕其心理負擔，解除其精神困擾因素。（7）按醫囑使用鎮靜、，并觀察其療效。