黑人的内皮素能預示更重要的高血壓危險

　　摘要：黑人更高的血漿内皮素水平或許能解釋黑人人群中原發性高血壓的較高發病率的原因。（Hypertension 2000;36:62-67）

　　WESTPORT，8月17日（路透社醫學新聞）根據發表在高血壓（Hypertension ）7月刊的報告，黑人更高的血漿内皮素水平或許能解釋黑人人群中原發性高血壓的更高發病率。

　　作者解釋到：盡管多個研究已經證實，在美洲黑人中高血壓發病率和并發症發生率增高，但是其機制仍不清楚。

　　查爾斯頓南卡羅萊納醫科大學的Adviye Ergul博士總結了目前所了解的黑人高血壓可能的發病機制。

　　美洲黑人對不同的身體和精神上的緊張性刺激表現爲“更強烈的心血管反應”，較美洲白人，其對鹽更敏感、而且具有更高的血漿内皮素-1（ET-1）水平。

　　ET-1強烈收縮入球和出球小動脈、降低腎血流和腎小球率過濾、導緻尿液和鈉排洩減少。在人類，ET-1對腎髒的這種作用是通過ET-A受體不同亞型所介導的，而且通過ET-B的不同亞型所拮抗。

　　作者報告：在黑人高血壓病人中，其血漿ET-1水平是非高血壓黑人的8倍。黑人高血壓病人還表現爲ET受體失衡，ET-B受體相對缺乏。

　　Ergul博士建議：“在該人群中，調節ET系統的制劑可能會證實在降低高血壓的長期并發症和治療高血壓方面有益。”

　　Ergul博士在給路透社醫學的評論中詳細闡述了該論點：“目前有幾種内皮素受體拮抗劑正用于臨床試驗。一個歐洲的研究表明，ET受體拮抗劑能夠調節高血壓，但是與轉換酶抑制劑相比沒有更好的效果。”

　　然而，他相信這些研究應該在更大的人群中重複進行，“種族和性别因素應該考慮在内。”