抗高血壓治療能夠促進心舒期充盈

　　（MD Consult新聞）高血壓和左心室（LV）肥大病人的心髒舒張期充盈存在異常。長期抗高血壓治療對異常心舒期充盈的影響目前仍在研究中。
 
　　在3月5日出版的《循環》雜志上，Wachtell及其同事報道了抗高血壓治療對高血壓和LV肥大病人心舒期充盈的影響。共有728例病人接受了爲期1年的盲法治療，治療方案以洛沙坦或阿替洛爾爲基礎。在用藥前和用藥1年時行超聲心動圖檢查。
 
　　總體上說來，抗高血壓治療與收縮期和舒張期血壓下降（分别爲23和11mmHg）、等容舒張期時間（IVRT）縮短、二尖瓣E/A比值升高和LV減速充盈期時間延長有關（P值均<0.001）。
 
　　抗高血壓治療還與正常LV充盈方式的病人百分比升高（從15%到26%）、異常舒張期充盈方式和假正常舒張期充盈方式的病人百分比降低（分别爲從65%到57%和11%到5%）相關。與之相比，充盈受限的病人百分數（5%）沒有本質的改變（P<0.05）。
 
　　在出現和未出現抗高血壓治療相關性LV組織減少的病人中，舒張期充盈參數的變化有所不同。在LV組織減少的病人中，左房參數降低，IVRT降低，E/A比值升高，LV減速充盈時間增加（P值均<0.001）。與之對比，在無LV組織減少的病人中，這些參數自基線水平沒有什麽變化（P值均=NS）。左房參數和IVRT在組間的變化存在顯著差異（分别爲P<0.001和P<0.05）。
 
　　在包括有LV組織減少、年齡、左房參數和舒張末期相對室壁厚度的多變量模型中，LV組織減少是IVRT縮短的獨立決定因素（P<0.01）。在另外的多變量模型中，E/A比值增加和舒張壓降低之間、LV減速充盈期時間和收縮末期相對室壁厚度降低之間也存在明顯的獨立性相關（分别爲P<0.01和P<0.05）。
 
　　這些研究結果提示，與抗高血壓治療有關的LV組織減少和相對室壁厚度減少是以一種不依賴于血壓降低的方式與LV舒張期充盈改善相關的。研究人員指出，異常的LV舒張期充盈在這組人群中仍然廣泛存在。