血友病并發症丙肝患者的肝細胞癌監測

　　摘要：在本研究中，意大利的Elena Santagostino博士及其同事對利用US和甲胎蛋白（AFP）血清水平監測丙肝病毒感染患者能否改善單結節腫瘤的診斷情況進行了評價。研究小組将多中心的559例感染HCV的血友病患者分爲2組。其中一組每6個月随訪一次，另一組每12個月随訪一次。

　　《血液》雜志報道，發生丙肝的血友病患者每6個月進行一次超聲監測并不會增加發現單結節腫瘤的機會。

　　肝細胞癌（HCC）是發生慢性病毒性肝炎的血友病患者的常見死亡原因。早期診斷腫瘤能夠改善預後。曾有研究提示，丙氨酸轉氨酶升高的血友病患者每年進行一次超聲（US）監測，能夠診斷多結節HCC。

　　在本研究中，意大利的Elena Santagostino博士及其同事對利用US和甲胎蛋白（AFP）血清水平監測丙肝病毒感染患者能否改善單結節腫瘤的診斷情況進行了評價。研究小組将多中心的559例感染HCV的血友病患者分爲2組。其中一組每6個月随訪一次，另一組每12個月随訪一次。

　　在6年的監測期内，2%的6個月組患者和1%的12個月組患者被診斷爲HCC。HCC的全部發病率爲239/100,000/年。兩組發病率無顯著差異。多變量分析顯示，每日飲酒超過80 g的患者HCC危險性增加12.9倍、AFP水平大于11 ng/ml者增加15.2倍。8例患者發生肝髒相關死亡，其中3例死于HCC。

　　Santagostino博士認爲，“每6個月進行US監測并未增加發現單結節腫瘤的機會，但這一方法利于采用化學栓塞和肝移植成功治療多結節腫瘤。”