飲食結構改變還要防貧血

　　最近開展的《中國居民營養與健康現狀》調查顯示，鐵缺乏和缺鐵性貧血是我國普遍存在的營養問題，全國有兩億多人患缺鐵性貧血，貧血患病率平均爲15.2％； 60歲以上老人貧血患病率爲21.5％。爲什麽生活條件好了，貧血非但沒有減少，反而有上升的趨勢呢？根本原因，是人們的飲食結構改變，肉類、奶類增加了，相比而言，蔬菜水果卻吃得太少了。

　　一些人認爲瘦肉、動物内髒、蛋黃是富含鐵的食物，片面地認爲富含鐵的食物吃得越多，就不會出現缺鐵的現象，結果事與願違。機體從膳食中攝取的瘦肉、動物内髒、蛋黃中的鐵，多爲三價鐵的氧化物，要轉變成二價狀态的鐵才能被人體吸收、利用，這種轉變必須是在酸性條件或者在有大量維生素C存在的情況下才能完成。所以，在吃進富含鐵的食物的同時，還要攝入一些富含蘋果酸、酒石酸、檸檬酸等多種有機酸的水果（如猕猴桃、檸檬、鮮棗、酸棗、橘子、草莓、蘋果）和綠色蔬菜，這些食物中含有大量的維生素C，可以促進食物中的三價鐵還原爲二價鐵，如果一味地隻吃富含鐵的食物，而不吃或少吃蔬菜和水果，就不能促使體内三價鐵離子向二價鐵離子的轉換，食物中的鐵就不能被人體充分地、完全地吸收與利用，就會出現缺鐵性貧血。
 
　　缺鐵性貧血是體内儲存鐵缺乏，影響血紅蛋白合成引起的貧血。鐵缺乏症是最常見的營養缺乏症，是鐵缺乏症的最嚴重階段,它起病緩慢，會逐漸出現頭昏、眼花、心悸、乏力、易倦、耳鳴、活動後氣短、面色蒼白、皮膚黏膜蒼白，嚴重缺鐵性貧血不但有貧血的表現，而且可見因組織缺氧而導緻的髒器功能減退，如體力下降，注意力不集中，有些患者還有異食癖（如嗜食泥土、生米、石塊等）和吞咽困難，神經及精神異常如易激動、煩躁不安，皮膚幹燥、頭發蓬松幹燥易脫落，還會出現指（趾）甲缺乏光澤、脆薄易裂、出現直的條紋狀隆起，重者指（趾）甲變平，甚至凹下呈勺狀（即反甲），以及組織粘膜變化如舌萎縮，舌苔光紅，舌有燒灼感，口腔粘膜變薄，上皮細胞角化，口腔炎，唇炎，口角皲裂等。嚴重者可發生貧血性心髒病、左心衰竭。
 
　　缺鐵性貧血的治療主要包括病因治療及補充鐵劑兩方面。去除缺鐵性貧血的病因比治療貧血更爲重要。因爲病因治療對于糾正貧血及徹底治愈，防止複發，都有重要意義。如，驅除鈎蟲，控制慢性出血，改變不良飲食習慣，飲食要多樣化，不要單一，在多富含鐵的食物時，一定要搭配些富含維生素C的食物，做到葷與素、幹與稀搭配适宜，主食、副食缺一不可。鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，以口服無機鐵鹽最經濟、方便和有效，常用的有硫酸亞鐵（含鐵20%）每日30mg/kg體重，富馬酸鐵（含鐵30%），富馬酸鐵每日20mg/kg體重，分3次服用爲宜。服藥比較好在兩餐之間，既減少對胃粘膜的刺激，又利于吸收，但應避免與大量牛奶或茶同時服用，以免影響鐵的吸收。鐵劑治療一般須繼續應用至紅細胞和血紅蛋白達到正常水平後至少6~8周，以補充體内鐵的貯存。