不易被發現的老年貧血症

　　 貧血是老年人臨床常見的症狀，随着年齡的增加，老年人貧血的發病率也随之上升，這是因爲：首先，随着年齡的增長，骨髓造血功能逐漸衰退，紅髓細胞在60歲後進一步減少，80歲時僅爲成年的29％。其次，老年人睾丸素分泌不足，紅細胞生成素分泌減少，因而貧血在老年男性更爲明顯。第三，因老年人胃壁細胞萎縮，胃酸和内因子分泌不足造成維生素B12吸收障礙，加之老年人食欲降低、進食少或偏食造成維生素B12及鐵的攝入不足導緻巨幼細胞貧血和缺鐵性貧血。另外老年人免疫器官及其活性都趨向衰退，血清IgM水平下降，自身免疫活性細胞對機體正常組織失去自我識别能力，故易發生自身免疫性溶血性貧血。

　　近年來，老年人貧血的發病率有上升趨勢，出現貧血後老年人的代償能力差，亦影響到其他疾病，因而防治老年貧血應引起人們的重視。

　　老年人貧血的特點是：發生較爲緩慢、隐匿，常被其他系統疾病的症狀所掩蓋，最常見的症狀除心慌、氣短、下肢浮腫、心絞痛外，神經症狀較爲突出，如淡漠、無欲、反應遲鈍甚至精神錯亂，常被誤診爲老年精神病，因而在治療老年多系統慢性疾病的同時，應注意查血常規，看有無貧血，糾正貧血亦有助于慢性病的穩定和康複。

　　老年貧血的治療要有針對性，首先查明病因，缺鐵性貧血應口服鐵劑，常用琥珀酸亞鐵，鐵劑應忌與茶及其他制酸劑同服，否則影響鐵劑吸收。中藥可選用益中生血片6片，每日三次，益氣維血顆粒劑6克，每日三次，以上中藥有補鐵而不傷胃的特點，可酌情選用。平時可多食豬肝、菠菜、茄子等含鐵食品，以補充鐵的攝入。巨幼細胞性貧血的病人要補充葉酸及維生素B12，中藥可選用八珍沖劑，生血寶顆粒劑配合治療。飲食注意營養多樣化，多食大棗及花生、阿膠等補血之品。再生障礙性貧血要認真尋找緻病原因，對症治療，禁用引起骨髓抑制的藥物，中藥以補腎爲原則，選用熟地、鹿角膠、山萸肉、生地等補腎陰、腎陽之品。對一些原因不明的貧血，試用基因重組的紅細胞生成素有一定療效。