胰腺癌的中醫治療

　　摘要：胰腺癌屬于中醫“伏梁”、“痞塊”、“黃疸”、“積聚”等範疇。其病因、病機主要爲七情内傷、飲食不節而緻肝脾受損，髒腑失和，濕濁阻滞，氣滞血瘀日久形成本病。故治療上多采用疏肝利膽、活血化瘀、清熱利濕，破積散結等法。

　　胰腺癌——手術切除癌腫是早期唯一有效的根治方法。胰腺癌細胞對化學藥物不敏感，療效不佳。最近有人開展植入的胰腺近距離放射治療，對延長生存期有一定作用，且止痛效果明顯。不過單純的放療并不能延長生命、提高生存率。目前學者們已将該方法與化療或其他療法結合的綜合治療作爲提高膜腺癌療效的臨床研究重點。

　　中醫中藥可改善症狀和延長壽命，增強機體的抗病能力，延緩病人的生存期，與放化療同用時還可減少放療、化療的副作用。

　　胰腺癌屬于中醫“伏梁”、“痞塊”、“黃疸”、“積聚”等範疇。其病因、病機主要爲七情内傷、飲食不節而緻肝脾受損，髒腑失和，濕濁阻滞，氣滞血瘀日久形成本病。故治療上多采用疏肝利膽、活血化瘀、清熱利濕，破積散結等法。常根據病人的臨床表現辨證施治：

　　肝胃不和症

　　症狀：惡心、嘔吐，嗳氣，胸脅脹滿，腹痛據按，心煩易怒，發熱，黃疸，大便幹結，小便黃赤，舌質紅，苔黃膩或燥，脈弦數或滑數。

　　治法：疏肝解郁，和胃清熱

　　方藥：加味柴胡舒肝散 白英30克，八月劄30克，生苡仁60克，莪術15克，廣木香9克，香附15克，元胡15克，柴胡9克，枳殼10克，白毛藤30克，焦三仙各15克。菝葜30克。

　　濕濁阻惡

　　症狀：胸脘痞悶，頭身困重，惡心欲吐，納呆，腹部隐痛，身目俱黃，黃色晦暗，口幹不欲飲，大便溏薄，舌質淡，苔白膩，脈沉細或沉遲。

　　治法：健脾利濕，化濁解毒

　　方藥：茵陳五苓散加減 茵陳30克，豬苓12克，茯苓12克，白術10克，澤瀉15克，桂枝10克，菝葜20克，陳皮10克，法夏10克，石見穿30克，山慈姑30克，甘草5克。

　　氣血淤滞症

　　症狀：胸腹脹滿，惡心，嘔吐或呃逆，納差，疼痛持續不移，或陣發性加劇，夜間尤甚。腹中痞塊，形體消瘦，面色無華。舌質青紫或瘀斑，脈細弦或澀。

　　治法：理氣止痛，活血化瘀，軟堅散結。

　　方藥：膈下逐瘀湯加減 五靈脂9克，制香附12克，烏藥9克，延胡索30克，紅花9克，赤芍15克，丹參30克，炮山甲9克，八月劄15克，浙貝母15克，菝葜30克，藤梨根30克。

　　氣血兩虧症

　　症狀：面色蒼白，消瘦，倦怠無力，爪甲色淡，腹脹，胸腹隐痛，腹部包塊，舌質淡或有瘀點、瘀斑，苔薄白，脈沉細數。

　　治法：益氣養血，活血散結

　　方藥：十全大補湯加減 生黃芪15克，黨參15克，全當歸15克，炒白術12克，熟地15克，雲苓15克，豬苓15克，雞血藤30克，炙鼈甲9克，枸杞子12克，浙貝母15克，炮山甲9克。

　　陰虛内熱症

　　症狀：低熱不退，精神疲憊，上腹脹滿，大便幹，小便黃，納差，舌光紅苔少乏津，脈虛細而數。

　　治法：養陰生津，瀉火

　　方藥：一貫煎合清涼甘露飲加減 北沙參10克，麥冬10克，生地30克，花粉10克，知母15克，甘草10克，地骨皮30克，白花蛇舌草30克，土茯苓10克，焦神曲30克，大黃6克。