胰腺癌的化療

       化療  胰腺癌的化療問題長期以來并沒有引起臨床醫生的足夠重視。

       與其他腫瘤相比，胰腺癌的化療效果不能令人滿意，這主要有兩方面原因：一方面是由于腫瘤的生物學特性，對化療不夠敏感，同時在研究中沒有理想的觀察指标，因此臨床醫生往往對此興趣不大。另一方面胰腺癌病人常常表現爲惡心、嘔吐、厭食、體重減輕和吸收不良，因此很難耐受系統的化療。

       1．胰腺癌的系統性化療：很多文獻報告了對胰腺癌進行聯合化療的臨床實驗，效果較好的聯合化療方案主要有：5-Fu十MMC，5-Fu十MMC十Streptozotoin(鏈脲菌素)，5-Fu＋ADM十MMC，這些聯合化療方案的敏感率可達到40％左右，明顯高于單劑化療的效果，病人的生存期亦顯著延長。MFA方案用法：

       MMC 10mg／m2，靜注第1日；

       5-Fu 600mg／m2，靜滴，第1、8、29、36日；

       ADM 30mg／m2，靜注，第l、29日。

       第九周重複，療效：CR十PR爲39％。

       2．胰腺癌的區域性化療：胰腺癌的區域性化療，就是通過胰腺主要的供血動脈給予高劑量的化療藥物。其理論依據主要是：①目前系統性化療效果較差的原因可能與全身用化療藥物時，進入胰腺癌組織的藥物太少有關，而通過區域性化療可以使高濃度的化療藥物直接進入胰腺癌組織；②系統性化療時由于化療藥物全身的毒副作用限制了化療藥物的用量，而區域性化療藥物首先作用于胰腺癌組織，可明顯減少全身的毒副作用，并因此可以增加化療藥物的用量。總之，通過區域性化療可以使化療藥物更有針對性，并可增加化療藥物的用量，提高了化療的效果，同時可明顯減少化療藥物的毒副作用。