胰腺癌臨床表現

   胰腺癌的臨床症狀，主要取決于癌腫生長部位，周圍器官是否受累及有無并發症出現等。一般地說，胰頭癌常相對較早出現症狀，而體尾癌早期症狀甚少。
    (1)腹痛 是胰腺癌最常見的症狀。約60％以上病人爲首發症狀。胰腺癌腹痛的部位較深，定位不甚精确，以上腹部最多見。按腫瘤的部位，胰頭癌腹痛多偏于右上腹，而體尾癌則偏于左上腹。在早期，由于膽總管或胰管不全梗阻，食後膽汁排空不暢，故患者常覺上腹不适隐痛。當完全梗阻時，則上腹鈍痛明顯，飯後加重。中晚期病人，常有腰背痛，且與有關，仰卧時加劇，而前傾彎腰或側卧時緩解，病人夜間往往不敢乎卧而俯卧或前傾坐位。
    (2)黃疸 主要見于胰頭癌病例。黃疸雖然可爲胰腺癌首發症狀，但并非早期表現‘以往多強調胰腺癌黃疸的特征爲進行性加重的無痛性黃疸，但近年的觀察發現一部分病人的黃疸可有波動，當腫瘤合并炎症給予消炎或應用激素治療後可暫時減退。同時，大多數病人合并不同程度腹痛，僅25％左右的病人爲無痛性黃疸。
    (3)肝腫大 約50％的病人可有肝髒腫大，其原因以淤膽爲主，偶爲門脈高壓或癌腫轉移所緻。
    (4)膽囊腫大 胰腺癌出現肝外阻塞性黃疸時，有時可扪及腫大膽囊。按照Courvoisier氏法則(無痛性黃疸—膽囊增大)，與膽石症作鑒别診斷具有重要意義。但實際上，胰腺癌伴有黃疸的病人能觸及腫大膽囊者不到半數，可能與肝髒腫大覆蓋及慢性膽囊炎膽囊不大有關。
    (5)消瘦 體重減輕是胰腺癌病人的常見症狀(65％一90％)。胰腺癌病人的消瘦特征是發展速度快。
    (6)腹部腫塊 胰腺位置深，胰腺癌病人一般不易觸到腹部腫塊。一旦扪及腫塊，
不論原發竈或轉移竈多表明病程已屬晚期。
    (7)其他 如病人可有明顯消化道症狀、發熱、腹水、血栓性靜脈炎表現、症狀性糖尿病及精神症狀等。