早診胰腺癌？難難難！

　　1、體重減輕是一種非特異性的症狀，通常是漸進性的，在确診爲胰腺癌數月前即開始發生。

　　2、5%～80%的病人有腹痛，常于夜間更爲嚴重。平卧位和坐位可使疼痛加重。疼痛常常模糊不清，難以言明，這種情況往往延誤診斷。

　　3、黃疸是第三位最常見症狀，許多病人出現較晚。黃疸通常是進行性加重的，但也有呈自然波動狀态的。癌腫發生在鄰近總膽管的病人，黃疸可爲唯一的臨床表現。因此，對這種難以解釋的黃疸應仔細評估。往往這類腫瘤較易于切除。黃疸常伴有上臂、小腿和腹部煩人的瘙癢(瘙癢與皮膚膽鹽潴留有關)，特别在夜間加重。

　　胰腺癌的非特異性體征和症狀包括：

　　1、厭食，上行性膽管炎，以及排便習慣的改變(便秘，腹瀉，吸收不良，胃脹氣，或腸脹氣)。由于胃、幽門或十二指腸直接受到侵害，或是由于胃功能的紊亂，可并發胃排空障礙的症狀。

　　2、糖尿病可伴随發作。

　　3、通常與肺癌相關的轉移性的血栓性靜脈炎也可能是胰腺癌的早期體征。

　　4、中年人可出現憂郁症、疑慮病和癔病，一般認爲是由胰腺癌引起的。在胰腺癌病人中偶爾也可見以抑郁症狀爲主的精神症狀。這種有精神症狀的病人半數以上其精神症狀比生理體征和症狀的出現早6個月。

　　正是由于有許多非特異性的和模糊的體征和症狀，所以胰腺癌的早期診斷十分困難。

　　胰腺癌緻病原因——多因素反複作用 高蛋白飲食相關

　　長期以來，腫瘤研究工作者運用流行病學和實驗室研究的方法，分析了年齡、性别、種族、遺傳、飲食、營養、職業、咖啡和煙草等因素，大多數研究者認爲胰腺癌是由多種因素的反複作用所緻。高蛋白飲食可能與胰腺癌的發病有關，其他如肉類和高熱卡飲食，特别是高碳水化合物，奶制品和海洋食物也是有關因素，這一點在動物實驗中已得到證實。而飲食結構中有較多高纖維、水果和新鮮蔬菜的人群患胰腺癌較少。

　　近年來，在對慢性胰腺炎與胰腺癌關系的研究中發現，2.2%病例伴有胰腺癌，這一比例較一般人群中胰腺癌的發病率高出了近一百倍。

　　幾點必要提醒：

　　1、近年來人們發現在胰腺癌确認前數月往往有糖尿病發作，這一發現可能提醒人們對無糖尿病家族史的中年病人要考慮早期胰腺癌的可能性。

　　2、與胰腺癌有關的職業是與化學物質和金屬接觸的工作，有研究者認爲，在與β-萘胺和苯有關的工廠中工作的男性有患胰腺癌的高危險性。

　　3、胰腺癌的遺傳因素尚未被明确證實，但也有家族發病的報告。近期的研究認爲近親中有惡性胰腺腫瘤者的患病危險性較高。