急性胰腺炎有哪些體征？

　　摘要：重型者因腹膜後出血刺激内髒神經引起麻痹性腸梗阻，使腹脹明顯，腸鳴音消失，呈現“安靜腹”，滲出液多時可有移動性濁音，腹腔穿刺可抽出血性液體，其澱粉酶含量甚高，對診斷很有意義。

　　1．腹部壓痛及腹肌緊張　　其範圍在上腹或左上腹部，由于胰腺位于腹膜後，故一般較輕，輕型者僅有壓痛，不一定肌緊張，部分病例左肋脊角處有深壓痛。當重型者腹内滲出液多時，則壓痛、反跳痛及肌緊張明顯、範圍亦較廣泛，但不及潰瘍穿孔那樣呈“闆狀腹”。

　　2．腹脹　　重型者因腹膜後出血刺激内髒神經引起麻痹性腸梗阻，使腹脹明顯，腸鳴音消失，呈現“安靜腹”，滲出液多時可有移動性濁音，腹腔穿刺可抽出血性液體，其澱粉酶含量甚高，對診斷很有意義。

　　3．腹部包塊　　部分重型者，由于炎症包裹粘連，滲出物積聚在小網膜腔等部位，導緻膿腫形成、或發生假性胰腺囊腫，在上腹可扪及界限不清的壓痛性包塊。

　　4．皮膚瘀斑　　部分病人臍周皮膚出現蘭紫色瘀斑（Cullen征）或兩側腰出現棕黃色瘀斑（Grey Turner征），此類瘀斑在日光下方能見到，故易被忽視。其發生乃胰酶穿過腹膜、肌層進入皮下引起脂肪壞死所緻，是一晚期表現。