胰腺癌的晚期症狀

    摘要：本病的消化系統症狀還有腹瀉、惡心、嘔吐、便秘、胃腸充氣等。惡心嘔吐可爲暫時性或僅在腹痛時出現；如果癌腫侵蝕胃腸可引起嘔血、黑便。胰體、胰尾癌可扪及大小不定、不規則、十分堅硬固定的腫塊。胰頭癌患者90％可有膽囊腫大。

　　早期胰腺癌症狀不明顯。當有明顯的症狀時多屬中晚期。胰腺癌的晚期症狀與胰腺癌腫塊的部位及侵犯範圍有關。發生于胰頭者，患者主要出現黃疸，多數情況下不伴腹痛；發生于胰體、尾者，常因放射至腰背部的腹痛和腹部腫塊而就診。其他胰腺癌的晚期症狀還包括消瘦、納差、惡心、嘔吐、乏力，甚至惡病質。

    胰腺癌的晚期症狀如下：

    1）消化系統症狀：腹痛是常見的症狀，3/4以上患者有此症狀，起病急者則有部位明确的腹部絞痛或鈍痛，嚴重的腰背痛常是癌腫沿神經鞘向腹後神經叢轉移所緻。胰腺癌的腫塊在仰卧時可壓迫腹後神經，常加重腹痛，故典型的胰腺癌的晚期症狀其疼痛爲仰卧時引起疼痛，或使疼痛加劇，特别在夜間更明顯，迫使患者坐起或向前彎腰以求緩解，疼痛與飲食及排便、排氣無關系。
 
    本病的消化系統症狀還有腹瀉、惡心、嘔吐、便秘、胃腸充氣等。惡心嘔吐可爲暫時性或僅在腹痛時出現；如果癌腫侵蝕胃腸可引起嘔血、黑便。胰體、胰尾癌可扪及大小不定、不規則、十分堅硬固定的腫塊。胰頭癌患者90％可有膽囊腫大。

    2）全身症狀：消瘦是胰腺癌的晚期症狀中重要的臨床表現之一，90%的患者有迅速而明顯的體重減輕，部分患者還以消瘦爲首先症狀，尤其是胰尾癌和胰體癌患者。黃疸是診斷胰腺癌的主要症狀之一，根據癌腫部位的特征而有不同程度的黃疸出現，黃疸的性質爲阻塞性，且逐漸加深，呈深黃帶綠色，伴濃茶樣尿液、陶土糞便和皮膚瘙癢。黃疸一經出現，往往不會消退。胰腺癌約有10%患者在病程中可出現發熱，呈高、低、間歇或不規則熱。此外本病還有症狀性糖尿病、血栓靜脈炎、焦慮、抑郁、失眠等精神症狀。

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