經皮穿刺引流治療胰腺膿腫的适用情況

        胰腺膿腫是發生于急性胰腺炎時胰腺周圍的包裹性積膿，含少量或不含胰腺壞死組織。

　　1、對發生膿毒血症及病情不穩定的患者進行暫時性減壓和引流，以利于改善患者的一般情況，爲進一步手術做準備;

　　2、選擇性應用于不含半固體狀壞死組織的單房性膿腫，特别是發病時間和引流時間的間隔較長、壞死組織已充分液化的患者。

　　一些作者認爲經皮穿刺引流适用于壞死組織清創術後的再發膿腫，特别是再次手術有困難者。我們尚缺乏這一方面的經驗。對于多數胰腺膿腫，由于多有壞死組織如絮狀物，尤其是膿腫位置深在引流路徑較長者，試圖用小的引流管來引流是不合适的，應盡早争取手術引流。對膿腔中有多量絮狀物者，因術後常可繼發壞死物脫落，可以采用多根帶側孔的引流管或雙套管引流，并根據藥敏試驗結果選用敏感抗生素作閉式沖洗，可以取得理想的效。