上消化道出血護理

關鍵詞： 上消化道出血護理

    按内科及本系統疾病的一般護理常規。

    病情觀察

    1．觀察血壓、體溫、脈搏、呼吸的變化。

    2．在大出血時，每15—30min測脈搏、血壓，有條件者使用心電血壓監護儀進行監測。

    3．觀察神志、末梢循環、尿量、嘔血及便血的色、質、量。

    4．有頭暈、心悸、出冷汗等休克表現，及時報告醫師對症處理并做好記錄。

    對症護理

    一 出血期護理

    1．絕對卧床休息至出血停止。

    2．煩躁者給予鎮靜劑，門脈高壓出血患者煩躁時慎用鎮靜劑。

    3．耐心細緻地做好解釋工作，安慰體貼患者的疾苦，消除緊張、恐懼心理。

    4．污染被服應随時更換，以避免不良刺激。

    5．迅速建立靜脈通路，盡快補充血容量，用5％葡萄糖生理鹽水或血漿代用品，大量出
血時應及時配血、備血，準備雙氣囊三腔管備用。

    6．注意保暖。

    二 嘔血護理

    1．根據病情讓患者側卧位或半坐卧位，防止誤吸。

    2．行胃管沖洗時，應觀察有無新的出血。

    一般護理

    1．口腔護理出血期禁食，需每日2次清潔口腔。嘔血時應随時做好口腔護理保持口
腔清潔、無味。

    2．便血護理大便次數頻繁，每次便後應擦淨，保持臀部清潔、幹燥，以防發生濕疹和褥瘡。

    3．飲食護理出血期禁食；出血停止後按序給予溫涼流質、半流質及易消化的軟飲食；
出血後3d未解大使患者，慎用瀉藥。

    4．使用雙氣囊三腔管壓迫治療時，參照雙氣囊三腔管護理常規。

    5．使用特殊藥物，如施他甯、垂體後葉素時，應嚴格掌握滴速不宜過快，如出現腹痛、腹
瀉、心律失常等副作用時，應及時報告醫師處理。

    健康指導

    1．保持良好的心境和樂觀主義精神，正确對待疾病。

    2．注意飲食衛生、合理安排作息時間。

    3．适當的體育鍛煉、增強體質。

    4．禁煙、濃茶、咖啡等對胃有刺激的食物。

    5．在好發季節注意飲食衛生，注意勞逸結合。

    6．對一些可誘發或加重潰瘍病症狀，甚至引起并發症的藥物應忌用如水楊酸類、利血平、保泰松等。