反流性食管炎治療

基本方旋複花10克（包） 、代赭石30克、蘇梗10克、半夏15 克、沉香曲 10克（包） 、黃連6克、吳萸3 克、佛手 lO 克、生姜6克、甘草6克。分析 旋複花、代赭石、半夏、沉香曲降氣和胃 ；蘇梗和胃調氣寬胸，兼健脾助運；黃連與吳莨相配，取左金丸抑肝止酸之意，以消嘈雜、燒灼之症；複人生姜、甘草溫中降道、調和諸藥。加減: 1、 燒心 、吞酸甚：加煜瓦楞30克、煅克；或以雲南白藥或惕類散 l 克、純藕粉水和勻，小火加熱至糊狀，待涼後吞服，l飲水進食。 2、 胸痛甚：加郁金 15 克、廷胡 15 克、10克等。 3、 肝胃郁熱：加蒲公英30克、敗醬草15g、川楝子 1O 克 、 白芍 l0克。 4、 嘔吐甚：加姜竹茹10克、刀豆子 66克。 5、 合并 Barrelt 食管炎：加丹參 30克 、半枝蓮 15 克、刺猬皮 l0克等。 6、 精血虧耗：加黃芪30克、太子參15克、玉竹 l0克、當歸1O 克。按語 1、 本病常可因屈曲 、彎腹、咳嗽、妊娠、用力便、穿緊身外衣 、頭低位仲卧等誘發和加重。 同時可由于進食過量，或攝人濃茶、咖啡、酒和阿司匹等非甾體抗炎藥而作甚。 故在用藥治療的同時應意避免上述刺激因素。 2、 若嘈雜 、燒心用止酸藥未果時，應考慮合膽汁反流，用藥時可适當配人制軍、雞金 、汁潦肝利膽、疏洩降濁。 3、 合并 Barrett 食管炎者常被視爲食管癌前變，應在治療的同時加強複查、随訪，以防惡變。