胃反流

十二指腸--胃--食管反流有三種可能性：1.胃内容物反流入食管，引起胃--食管反流病（反流性食管炎）。2.十二指腸内容物（膽汁和胰消化液）反流入胃，引起十二指腸--胃反流病（膽汁反流性胃炎）。3.十二指腸内容物反流入胃，再連同胃内容物一起，反流入食管，同時引起反流性胃--食管疾病。胃--食管反流病和十二指腸--胃反流病，實際上兩者常同時發生，發病機制相同；按中醫理論均與“胃氣上逆”有關，中醫辨證施治原則亦相同。
二、十二指腸--胃反流的發生機制
1.胃十二腸逆蠕動，迫使十二指腸内容物（膽汁、胰消化液）逆向移動，反流入胃、食道。
2.幽門口開放：（1）幽門功能失調，閉鎖不嚴。膽囊、膽道和胰腺疾病常導緻幽門功能不全。所以，膽道疾病和胃病常同時發生。（2）幽門缺失，胃部分切除術患者，喪失了抗反流作用的幽門，十二指腸内容物更易反流入胃。
三、臨床表現及診斷
1.症狀：上腹部燒灼感或脹痛爲主要症狀。伴有反胃、嗳氣、呃逆、口幹口苦等，嚴重者可發生膽汁反流入口或嘔吐膽汁的情況。
2.内鏡檢查：可見胃、食管内存有膽汁，胃食管粘膜充血、水腫、糜爛等炎症反應。
3.病理檢查：膽汁反流性胃炎具有獨特的胃粘膜病理改變，包括（1）胃小凹增生。（2）間質水腫。（3）毛細血管擴張。（4）平滑肌纖維增生。（5）炎症細胞缺乏。（6）幽門螺杆菌多爲陰性。
綜合上述症狀、胃鏡及病理檢查可确診膽汁反流性胃炎。
四、中醫辨證施治
膽汁反流性胃炎治療的關鍵，是重建胃腸正常蠕動功能、和幽門防反流功能。消除膽汁反流，胃炎自當根治。如果不解決膽汁反流問題，隻考慮怎樣“消炎”，則是本末倒置。
消化系統與中醫之“脾胃”關系十分密切。胃主受納、消化及整個消化道向下傳輸的功能。“胃氣”以通降爲順。但胃主降的功能，又要由“肝主疏洩”、“脾主運化”、“肺主宣降”共同參與，才能完成。按中醫理論該病由“胃氣上逆”所緻。比如：情志不舒，肝郁氣滞，肝氣犯胃，使胃失和降，甚至胃氣上逆，胃腸逆蠕動，造成十二指腸-胃-食管反流。經中醫辨證施治，方用[奇克散]系列純中藥膠囊劑，調和髒腑功能，使胃氣通降，食管、胃腸正常蠕動，消除十二指腸-胃-食管反流，膽汁反流性胃炎可以治愈。