什麽是膽囊息肉？如何治療？

　　膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔内呈息肉狀生長的所有非結石性病變總稱。在我國，随着B超技術的廣泛普及，膽囊息肉樣病變檢出率越來越高，其臨床、病理特點和手術時機選擇得到廣泛的研究。如膽囊息肉大于1厘米時，比較好先行手術治療，以杜絕癌症的發生。

　　大多數膽囊息肉的症狀與慢性膽囊炎相似，主要表現爲右上腹輕度不适，伴有結石時可出現膽絞痛，但也有相當數量的患者并無症狀，隻是在做健康體檢時才被發現。一般認爲，膽囊息肉是膽囊癌的誘發因素，近些年來國内外也有許多關于膽囊息肉癌變的報道，尤其在伴有結石時，癌變機率會明顯提高。膽結石、膽囊炎 就醫指南，可點擊鏈接查看。

　　膽囊息肉樣病變又稱膽囊隆起樣病變，該病臨床症狀無特異性，大部分患者爲查體時所發現。主要症狀爲中上腹部隐痛（46.9%）。發病年齡30～50歲者占57.8%，以中青年爲主。主要依靠B超檢查診斷膽囊息肉。但常難以定性，臨床對其良惡性的鑒别診斷亦較困難。目前主要診斷手段是超聲檢查，對＜5mm者的檢出率可達90%以上，診斷的靈敏度和準确率均較高。如發現多發高強回聲，且有漂浮感和慧尾征者提示爲膽固醇息肉，位于膽囊底部的小隆起，病變中有小圓形囊泡影和散在回聲光點提示腺肌瘤病，而根據病變回聲性質、蒂的有無和粗細，病變處的粘膜改變，對區分良惡性疾病有一定價值。但B超檢查對本病的診斷、定性及鑒别診斷又有一定局限性和假陰性率。如當病變小且位于膽囊頸部時，或伴有膽囊結石時易造成漏診，且對定性和鑒别亦有一定困難。

　　腫瘤分類法

　　膽囊息肉又稱膽囊隆起樣病變或膽囊腫瘤，從膽囊腫瘤的意義上分析膽囊息肉，又可分爲真性腫瘤和假性腫瘤兩種。所謂真性腫瘤，指膽囊本身的腺體、肌層增生引起的膽囊息肉，這是一種膽囊的真正意義上的腫瘤，此類膽囊息肉特點見下表。所謂假性腫瘤，是指由于肝膽清理功能失調、紊亂引起膽固醇積聚、結晶，膽囊慢性炎症引起炎性增生，膽囊、膽汁異常改變引起的其它增生性病變。

　　治療預防：

　　膽囊息肉病變臨床并不少見，手術是根治的方法，但并非所有膽囊息都需手術治療。因其病變類型不同，大小不一，疾病轉歸亦不盡相同，因此其手術适應症各家掌握也不一緻。

　　手術時機選擇：膽囊息肉樣病變術前有時難以定性。根據膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術指征：

　　（1）單發病變，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于膽囊頸部，年齡大于50歲。
　　（2）多發病變，伴有膽囊結石，有症狀，年齡大于50歲。
　　（3）單發病變，小于10mm，無症狀，年齡小于50歲，允許觀察、随訪；病變增大或形态有變化則應手術治療。
　　（4）多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示爲惡性新生物。
　　（5）CEA（腫瘤标記物），測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者。
　　（6）膽囊息肉樣病變，有明顯症狀且反複發作者。
　　（7）對直徑小于5mm無症狀病人應間隔3到5個月随訪檢查。一旦病變增大或症狀明顯亦須行手術治療。

　　近幾年，非手術和中藥治療膽囊息肉病已引起醫療界的廣泛重視，各種偏方、配方、驗方等在消炎、利膽，控制膽囊炎、膽囊息肉等方面都取得了一定的效果，針對膽囊息肉的專科用藥也取得了很大成就，随着中醫中藥研究的深入，非手術治療膽囊息肉的治愈率，也在迅速提高。

　　膽囊息肉患都飲食應該注意些什麽？禁酒及含酒精類飲料。酒精在體内主要通過肝髒分解、解毒，所以，酒精可直接損傷肝功能，引起肝膽功能失調，使膽汁的分泌、排出過程紊亂，從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來的息肉增長、變大。[[編輯推薦：膽囊息肉患者飲食宜忌]]