中醫談便秘

　　摘要：氣機郁滞 情志不舒、憂愁思慮、久坐少動、久病卧床等引起氣機郁滞，緻使大腸傳導失職、糟粕内停，而成秘結，即所謂“氣内滞而物不行”。糞便不結燥，但排出困難是此型的特點，所以又稱爲氣秘。

　　所謂便秘，從現代醫學角度來看，它不是一種具體的疾病，而是多種疾病的一個症狀。便秘在程度上有輕有重，在時間上可以是暫時的，也可以是長久的。由于引起便秘的原因很多，也很複雜，因此，一旦發生便秘，尤其是比較嚴重的，持續時間較長的便秘，這樣的患者應及時到醫院檢查，查找引起便秘的原因，以免延誤原發病的診治，并能及時、正确、有效地解決便秘的痛苦，切勿濫用瀉藥。

　　便秘是排便次數明顯減少，每2～3天或更長時間一次，無規律，糞質幹硬，常伴有排便困難感的病理現象。有些正常人數天才排便一次，但無不适感，這種情況不屬便秘。便秘可區分爲急性與慢性兩類。急性便秘由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因較複雜，一般可無明顯症狀。按發病部位分類，可分爲兩種：①結腸性便秘。由于結腸内、外的機械性梗阻引起的便秘稱之爲機械性便秘。由于結腸蠕動功能減弱或喪失引起的便秘稱之爲無力性便秘。由于腸平滑肌痙攣引起的便秘稱之爲痙攣性便秘。②直腸性便秘。由于直腸粘膜感受器敏感性減弱導緻糞塊在直腸堆積。見于直腸癌、肛周疾病等。習慣性便秘多見于中老年和經産婦女。

　　服中醫認爲，便秘主要由燥熱内結、氣機郁滞、津液不足和脾腎虛寒所引起。

　　1.燥熱内結 中醫認爲過食辛辣厚昧，過服溫補之品等可緻陽盛灼陰；熱病之後，餘熱留戀腸胃，耗傷津液；或濕熱大腸，使腸道燥熱，傷津而便秘，這種便秘又稱爲熱秘。

　　2.氣機郁滞 情志不舒、憂愁思慮、久坐少動、久病卧床等引起氣機郁滞，緻使大腸傳導失職、糟粕内停，而成秘結，即所謂“氣内滞而物不行”。糞便不結燥，但排出困難是此型的特點，所以又稱爲氣秘。

　　3.津液不足 久病、産後、老年體衰、氣血兩虛；脾胃内傷、飲水量少，化源不足，病中過于發汗、瀉下傷陰等。氣虛則大腸轉送無力，血虛津虧則大腸滋潤失養，使腸道幹槁，便行艱澀，所以稱爲虛秘。

　　4.脾腎虛寒 年高久病，腎陽虛損，陽氣不運則陰邪凝結；或素有脾陽不足，又受寒冷攻伐，而緻脾腎陽衰，溫照無權則寒凝氣滞，腸道傳送無力，大便艱難，稱爲冷秘。