如何預防腦血管病的發生

        各種腦血管病人在發生卒中之前，大多數并無嚴重的臨床表現。部分可出現短暫腦缺血發作或腦動脈硬化症狀或體征。如一旦發生卒中，不論是出血性、缺血性還是混合性的，均有較高的死亡率或緻殘率。預防的原則是及早檢查，發現各種卒中危險因素存在時，按照不同的嚴重程度，堅持進行幹預，力求防止或推遲卒中的發生。

        主要措施如下：

        (1)對35歲以上人群定期推行簡要的體檢和化驗，着重了解以下幾點：①血壓。②有無下列疾病：高血壓、—過性腦缺血發作(TIA)、糖尿病、心髒病。③體質指數：體重(公斤)/身高(米)2。④血脂，特别是高密度脂蛋白膽固醇的量和總膽固醇的比值。⑤有無吸煙、酗酒的習慣。

        (2)對有一種或多種因素陽性者，列爲監測對象，進行強化宣傳教育，定期随訪，并予以針對性幹預。

        (3)對已确診高血壓者及收縮壓>21千帕(160毫米汞柱)和(或)舒張壓>12.6千帕(95毫米汞柱)，必須進行規範化的抗高血壓治療，并定期複查。避免不規則用藥及血壓高低波動。對臨界高血壓者，即收縮壓18千帕～20千帕(141毫米汞棱一150毫米汞枝)和(或)舒張壓(12千帕～12.5千帕(91毫米汞柱～94毫米汞柱)，結合年齡、有無高血壓病家族史、高血壓病過去史、有無其他危險因素等情況，加強随訪，定期複查，再決定治療方案。

        (4)對已确診或拟診爲短暫腦缺血發作者，應重點監測，定期随訪治療。   

        (5)腦血管病是心血管疾病的局部表現，糖尿病與缺血性卒中的發病有非常顯著的關系。故對有糖尿病、冠心病、心髒病者除了應接受有關專科的治療、監測外，同時也應列爲率中防治的重點幹預對象，給予類似防治一過性腦缺血發作同樣的或适合的幹預。

        (6)監測血脂。血膽固醇和甘油三脂水平與腦卒中之間有無直接的關系，迄無定論。最近研究認爲高密度脂蛋白膽固醇的水平不論過低或過高都有可能是卒中的危險因素。

        (7)對有吸煙、酗酒習慣，特别是合并有其他因素者，宜規勸其戒除，或逐步減量直至戒除。

        (8)對飲食偏鹹、過膩的中老年人，建議改善飲食結構，保持清淡飲食，多食蔬菜水果、匆過飽等。

        (9)體力活動過少、體質指數過高(正常範圍爲21～25)者，宜鼓勵其适當增加活動，多從事力所能及的輕微勞動或鍛練，保持适當的體質指數。

        (10)對有多種危險因素合并存在者，應列爲特别重點的幹預對象。此外還要注意保持心情舒适，切忌激動、暴怒，防治便秘，避免過勞、突然用力、負重、脫水等卒中誘發狀況。