警惕胃病背後的抑郁症

　　不久之前，我應邀到消化内科會診。病人是一個中年知識分子，因爲消化道出血在消化内科留觀，已經進行了六天輸液，胃鏡僅顯示爲淺表性潰瘍。經過詳細的詢問後，我發現他情緒緊張，感到工作壓力很大，與上高中的孩子關系緊張，與妻子在如何教育孩子的問題上有較大的沖突，心裏一直不痛快，最終有了這次的消化道出血，我認爲他患了抑郁症。建議他拔掉點滴，帶上抗抑郁藥物回家服藥休息。兩星期後，當他再次來複診時，情況有了明顯的改觀。

　　但他不明白，爲什麽抑郁症導緻了消化道出血。我告訴他，抑郁性反應可以分爲急性與慢性兩種類型，前者來勢兇猛，是在大的應激反應之後的負性心理狀态。急性抑郁求助于感情宣洩，在蒙受重大不幸時，成爲一種必要的、求之不得的反應方式。急性抑郁症時間短，但病情嚴重，患者能直接體驗到情緒的激變，一段時間之後通常可以恢複正常。而慢性抑郁持續時間較長。在長期的抑郁情緒的支配下，各髒器的功能狀态處于受抑制或由于伴随了焦慮狀态出現了功能失調，可以出現心血管系統的心律不齊、胸悶。慢性抑郁由于可能是一系列因素的總和，病人通常感覺“活得很累”，但又覺得就單個問題來講，似乎不至于将他擊倒，于是，軀體上的各種不适，諸如血壓高、心慌、胸悶、頭痛、頭暈、失眠、消化不良、潰瘍并渾身肌肉骨骼疼等，引導着病人四處求醫，但最終仍不能獲得最有效的治療。我告訴這個病人，假如不用抗抑郁藥，按照消化道出血治療，他可能也會出院，但他會遺留着“胃病的根子”，總會在情緒不好、心理壓力超過他的心理承受能力時發作而解決了抑郁，才會從根本上改變他的生活。