非甾體類消炎藥對腎功能幾乎無影響

        摘要： 雖然非甾體類消炎藥(NSAIDS)作用機理緻使它對腎髒具有潛在的毒性, 但這種藥物對健康的腎髒功能并沒有或隻有少許的短期作用。（Eur J Clin Pharmacol 2000;56(5):383-388）

        據歐洲臨床藥理雜志報道, 雖然非甾體類消炎藥(NSAIDS)作用機理緻使它對腎髒具有潛在的毒性, 但這種藥物對健康的腎髒功能并沒有或隻有少許的短期作用。文章作者，丹麥學者K.B. Svendsen及同事解釋說，NSAIDS抑制環氧化酶的作用，因此阻斷了腎髒的前列腺素合成。

        研究者分别給正常服用布洛芬、吲哆乙酸兩周，觀察他們對試驗者腎功能和預後的影響（研究名爲布洛芬、吲哆乙酸對健康人腎髒血液動力學、小管功能、腎素、血管加壓素及尿中排洩白蛋白和alpha-谷胱甘肽-S-轉化酶的影響：安慰劑對照的交叉試驗）。布洛芬是一種能選擇性抑制環氧化酶COX-1的NSAID，而吲哆乙酸則能抑制COX-2。

        Svedsen在提供背景信息時說，有人推測，選擇性抑制COX-2的NSAIDs對腎髒的影響比主要抑制COX-1的NSAIDs小。

        他們的研究也表明布洛芬确實比吲哚乙酸對腎髒功能的影響更大，服用後者經兩個星期的治療對腎功能并無影響。

        服用布洛芬的與對照組相比锂的清除和排洩都明顯減少（-16%比-17%），而近曲小管的重吸收卻有增加。另外布洛芬治療者血清腎素水平比用安慰劑者要低32%，經尿排洩alpha-谷胱甘肽-S-轉化酶減少了47%。

        但研究顯示這兩種藥物對腎髒血流動力學的主要指标如腎小球濾過率、腎血流或濾過分數都沒有明顯的影響。

        Svendsen等人最後總結說，雖然研究表明COX-1與人的基礎腎素釋放以及鈉和/或水在近曲小管的重吸收等方面有關，但經過這兩種藥物治療2周對健康人的腎髒功能幾乎沒有影響。