慢性腎衰患者要“三多”

      慢性腎衰竭患者在日常生活中應如何自我調攝呢？這裏推薦“三多”的做法。

　　多出汗：元代《外科精義》一書中曾指出藥浴有“疏導腠理,通調血脈，使無凝滞”等作用。其大意是開腠、降濁、排毒。中醫學認爲多出汗可以開宣肺氣，使水濕之邪從皮毛排出,和解表裏，疏上源而利下流，作爲一種輔助治療方法,可以加強體内毒素的排出。排毒是中西醫治療慢性腎衰的重要環節。從醫學角度看,皮膚可以當作天然的透析膜。通過開腠發汗可以達到降濁排毒之功，促使體内毒素向體外排瀉。炎炎夏日，我們很多腎衰患者喜歡長期呆空調屋，這樣既不利于汗液的排洩，又容易感冒而加重腎衰。

　　多排便：慢性腎衰病人體内有200多種物質高于常人，有些物質具有毒性，具有毒性的物質在體内積聚産生尿毒症症狀，人體腸道既是細菌産生毒素的場所，又是排出體内毒素的場所。《黃帝内經》雲：“魄門亦爲五髒使，使水谷不得久藏”。腸道爲六腑，“六腑者傳化物而不藏，故實而不能滿也”。這些說的意思是大便不可久留在腸道，必須及時的排出，以利于毒素的排出。腎衰患者通過服用益腎活血清利中藥增加大便量，達到每日大便2~3次，便質較薄但成形爲最佳，減少食物殘渣在腸道停留的時間，減少腸肝循環，促進腸道代償功能，從而達到減少腸源性毒素的生成，增加其排洩，降低體内毒素水平的目的，進而減少尿毒症症狀，延緩病情的發展及惡化。

　　多小便：《素問·靈蘭秘典論》曰:“膀胱者，州都之官,津液藏焉，氣化則能出矣”。說的是全身的水液通過新陳代謝後，攜帶代謝廢物從小便排出。以正常腎小球濾過率每分鍾100毫升來算，一分鍾約有1毫升的尿液形成。因此正常人一天(1440分鍾)的小便量約爲1500毫升。尿液可分爲兩部份，一爲自由水，另一爲溶解代謝廢物所必需的水分，一般人在正常飲食下，要溶解一天體内産生的廢物非得有1500毫升的尿量。然而爲了保證有1500毫升的尿量，光是攝取1500毫升的液體是不夠的，因爲體內的液體有一部份在不自覺中由皮膚、呼吸蒸散掉，其量一天約爲500毫升，因此如希望一天有1500毫升的尿量，則一天要攝取2000毫升的液體。反之如攝取2500毫升的液體，則将有2000毫升的尿量。故主張腎衰患者在無水腫的情況下要多飲水，多排尿，從而稀釋代謝廢物，從尿液中帶走大量的代謝廢物如尿素氮、肌酐，減輕這些廢物對心髒、胃、腸道等其他髒器的的毒副作用，進而減輕尿毒症症狀。