終末期腎衰運用CCB可減死亡率

      在透析患者中心血管疾病的發生率較高，而鈣通道阻滞劑(CCBs)則被廣泛用于終末期腎病(ESRD)患者中高血壓的治療，但是與應用這些藥物有關的長期預後尚不明确。

　　爲确定ESRD患者中CCB應用與死亡率的相關性，美國華盛頓大學生物統計系和公共衛生與社區醫學學院腎髒科的Kestenbaum B及其同事進行了一項隊列研究。

　　他們應用美國腎髒資料系統透析發生率和死亡率研究Ⅱ的資料，随機選取了4065例ESRD患者。這些患者均于1996年開始透析。研究人員自透析開始後60天采集臨床資料（包括用藥情況），并确定随後的生存情況和死亡原因。Cox比例危險模型用于估計與CCB應用相關的死亡相對危險度（RR）。

　　研究有3716例患者（91。4%）的資料可用于分析。51%的受試患者應用一種CCB。應用CCB可使總死亡率降低21%（RR 0。79，可信區間：0。69～0。90）、心血管特異性死亡率降低26%（RR 0。74，可信區間：0。60～0。91）。對于已存在心血管疾病的患者，應用CCB可使總死亡率降低23%（RR 0。77，可信區間：0。65～0。91）、心血管死亡率降低32%（RR 0。68，可信區間：0。53～0。87）。

　　在透析患者中心血管疾病的發生率較高，而鈣通道阻滞劑（CCBs）則被廣泛用于終末期腎病（ESRD）患者中高血壓的治療，但是與應用這些藥物有關的長期預後尚不明确。

　　Kestenbaum等總結認爲，在控制了已知的危險因素和潛在的混淆因素之後，CCB與ESRD患者的死亡率降低有關。