淺談抗排藥的最适劑量

　　爲了探讨國人腎移植後(MMF)、A(CsA)和潑尼松(Pred)聯合應用的最适劑量，比較了常規劑量組(104例)和低劑量組(96例)患者腎移植術後免疫抑制劑用量和急性排斥反應、肺部感染發生率和人/移植腎生存率。

　　結果MMF和CsA用量在術後3個月、Pred用量在術後6個月内常規劑量組明顯高于低劑量組。常規劑量組在6個月内的總急性排斥發生率爲17.3%,而低劑量組爲19.8%,兩組間差異無顯著性意義。

　　兩組患者在6個月内肺部感染發生率分别爲40.4%和11.5%,尤其是重症肺部感染發生率常規劑量組明顯要高(26.9%比5.2%)。兩組患者人/腎1年生存率分别爲87.4%/85.5%和97.9%/96.9%。排除感染所緻的帶功死亡後兩組患者人/腎1年生存率差異無顯著性意義。

　　可見低劑量MMF、CsA和Pred聯合應用并不增加急性排斥率、亞臨床排斥發生率、排斥治療逆轉率和排斥反應的嚴重程度，但明顯降低肺部感染發生率和病死率。