是藥三分毒 腎病慎用中藥

　　黃芪性微溫，味甘，有補氣固表、止汗脫毒、生肌、利尿、退腫之功效。用于治療氣虛乏力，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏，表虛自汗，癰疽難潰，久潰不斂，血虛萎黃，内熱消渴，慢性腎炎，蛋白尿，糖尿病等。炙黃芪益氣補中，生用固表托瘡。

　　治腎病的中藥處方中大都有黃芪。一般來說，辨證屬于肺脾氣虛的腎病患者都可考慮用黃芪，其臨床表現有自汗惡風、疲乏無力、納呆腹脹、大便溏瀉，或有脫肛、子宮脫垂、内髒下垂，症狀晨輕暮重、舌質淡有齒痕、脈弱無力等。但不同的腎病或腎病的不同表現在選方上應有區别。

　　腎病水腫各種腎病水腫，如腎病綜合征、慢性腎炎等出現水腫并有上述肺脾氣虛的表現者，可選用防己黃芪湯，藥物有防己、黃芪、白術、生姜、大棗。黃芪的用量一般爲15克，最多不超過30克；可加淮牛膝、車前子。

　　腎病蛋白尿蛋白尿并有上述肺脾氣虛表現者，可用香砂六君子湯加黃芪，藥物有黃芪、木香、砂仁、陳皮、半夏、人參、白術、茯苓、炙甘草。

　　腎性貧血慢性腎功能衰竭導緻的腎性貧血有脾氣虛弱表現者，可選用歸脾湯或當歸補血湯。歸脾湯的藥物有黃芪、人參、白術、當歸、炙甘草、遠志、茯神、酸棗仁、木香、龍眼肉、生姜、大棗。當歸補血湯的藥物有黃芪、當歸。

　　腎病屬陰虛、濕熱、熱毒熾盛者用黃芪會出現毒副作用，應禁用。即使要用也不可單獨大量使用，必須配伍運用。

　　陰虛的表現：有手足心熱、口咽幹燥、腰酸腰痛、潮熱盜汗、失眠多夢、舌質紅無苔、脈細數等。

　　濕熱的表現：有口苦、口幹、舌苔黃膩等。

　　熱毒熾盛的表現：有各種化膿性感染，如痤瘡感染、咽部感染、腹膜炎等，表現爲滿面通紅、咽紅、咽幹、咽痛、口苦、口幹、唇舌紅绛、舌苔黃燥、脈滑數等。