常年痛風 能根治嗎？

　　痛風是一種什麽病

　　痛風是一種由于嘌呤代謝紊亂、尿酸排洩減少而引起的一組臨床綜合征。主要包括以下病症：無症狀高尿酸血症、急性痛風性關節炎、痛風性結石和尿酸鹽性腎病。

　　早在公元前5世紀，希臘醫學家希波克拉底就指出，痛風是一種遺傳性疾病。現代醫學亦認爲，原發性痛風與酶及代謝缺陷等有關，多半有家族史。國外報道爲10%～25%，國内也有相似報道。該病最初出現症狀的年齡可以從十多歲開始，一直到80歲左右，平均年齡在40歲上下。不少病人在症狀出現前，血中尿酸濃度早就明顯增高。女性病人約占5%，多數病人于絕經期後才出現症狀。

　　本病以關節紅、腫、熱、痛反複發作，關節活動不靈活爲主要臨床表現。屬于中醫學“痹證”範疇。“痛風即内經痛痹”，《血證論》：“痛風，身體不仁，四肢疼痛，今名痛風，古日痹證”。

　　過去我國痛風發病率較低，随着人們生活水平的提高，近年來痛風已成爲常見病和多發病。一組權威調查數據令人觸目驚心，近兩三年來我國痛風患者增加一倍多，其中95%爲男性。臨床發現我國痛風患者有年輕化發展的趨勢，引起醫學界的高度警惕和關注。

　　主要症狀

　　主要症狀有：急性關節炎、泌尿系結石和間質性腎炎。其中，以急性痛風性關節炎最多見。表現爲腳的大拇趾急性紅、腫、痛，病情突然發作，疼痛劇烈，患者常因劇痛不能入眠或痛醒。數天後可自行緩解。病情呈間歇性發作，誘發因素有飲酒、高蛋白高脂肪飲食、過度勞累和寒冷的刺激等。病程較長的患者可有泌尿系結石和間質性腎炎。

　　急性痛風性關節炎發病前沒有任何先兆。輕度外傷、暴食高嘌呤食物或過量飲酒、手術、疲勞、情緒緊張、内科急症(如感染、血管阻塞)均可誘發痛風急性發作。常在夜間發作的急性單關節或多關節疼痛通常是首發症狀。疼痛進行性加重，呈劇痛。體征類似于急性感染。局部皮膚緊張、發熱、有光澤、外觀呈暗紅色或紫紅色，有明顯觸痛。大趾的跖趾關節累及最常見(足痛風)，足弓、踝關節、膝關節、腕關節和肘關節等也是常見發病部位。全身表現包括發熱、心悸、寒戰、不适及白細胞增多等。

　　随着病情的進展。發作周期愈來愈短。如果不進行預防。每年會發作數次，出現慢性關節症狀，并發生永久-陛破壞性關節畸形，手足關節經常活動受限：少數病例骶髂、胸鎖或頸椎等部位關節亦可受累。關節黏液囊壁與腱鞘内常見尿酸鹽沉積，手、足可出現增大的痛風石并排出尿酸鹽結晶碎塊，甚至破壞腎小管。引起間質性腎炎。

　　治療原則

　　急性期消炎止痛，可用非甾體類消炎鎮痛藥、小劑量激素或秋水仙堿等。緩解期控制血尿酸水平.包括減少尿酸生成和促進尿酸排洩，前者用别嘌呤醇，後者用苯溴馬隆和小蘇打等。

　　痛風是一種慢性疾病，耐心長期服藥是成功治療的不二法門。如果服用降尿酸藥物一段時間之後，因痛風不再發作而停藥、血中尿酸不久後會再度升高.通常痛風也會不定時再度發作。無症狀之高尿酸血症大多不需要服藥，但應找出其基本原因。并可使用飲食療法降低尿酸以及預防痛風發作。如果曾經發作過就要積極治療!如果有過關節炎發作，就要開始(低嘌呤)飲食控制，之後若是再有發作，就要開始使用降尿酸藥物，這樣一來既可使痛風不會再發作，更可避免痛風并發症的産生。即使現在不痛還是要長期服藥，因爲根據觀察，沒有治療的痛風患者，幾乎都會患痛風石，雖然痛風石大部分時間不會疼痛，但它對關節的破壞是持續進行的。

　　如何預防

　　爲防止痛風複發，應做到每天多飲水，保持在2000毫升以上：不喝酒，适當限制蛋白質的攝入，尤其是動物内髒的攝入(減少食物嘌呤攝取)，以減少外源性尿酸形成。具體爲少吃動物内髒、海産品、葷湯類食物：少吃鹽，每天應該限制在2—5克以内;積極控制肥胖、高脂血症和糖尿病等伴随疾病。慎用噻嗪類利尿劑，适當休息。

　　患者應該定期去醫院進行尿酸水平的監測以及病情評估，了解是否有腎髒累及等，治療藥物也要進行适時微調。

　　如果能夠早期診斷，且病人能夠按醫囑正規治療，現代治療方法能使大多數病人都過正常的生活。這一點請大家一定堅信。

　　預防痛風。飲食宜“三多三少”

　　1、多飲水，少喝湯

　　血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水，少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等。白開水的滲透壓最有利于溶解體内各種有害物質。多飲白開水可以稀釋尿酸，加速排洩，使尿酸水平下降。湯中含有大量嘌呤成分，飲後不但不能稀釋尿酸，反而導緻尿酸增高。

　　2、多吃堿性食物，少吃酸性食物

　　痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂。尿酸異常，如果過多吃面包、大米、肉類等酸性食品，會加重病情。不利于康複。而多吃水果、蔬菜、杏仁等堿性食物，能幫助補充鉀、鈉、氯離子，維持酸堿平衡。

　　3、多吃蔬菜，少吃酒飯

　　多吃蔬菜，有利于減少嘌呤攝入量，增加維生素C，增加纖維素。少吃飯少喝酒(比較好忌酒)有利于控制熱量攝入，限制體重，減肥降脂。

　　痛風急性發作期飲食宜忌

　　急性痛風性關節炎發作期的患者應忌食高嘌呤食物，如酵母、胰髒、濃縮肉汁、肉脯、沙丁魚、鳳尾魚、動物心髒等。可吃葡萄、橘子、山楂、番茄、蘋果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻類等低嘌呤偏堿性食物。