橋本甲狀腺炎

橋本氏病又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，或稱淋巴性甲狀腺腫。 1912年，日本九州大學橋本策先生首先在德國醫學雜志上報告了4例 本病，故名。其病因是由遺傳素質與環境因素共同作用的結果，常在 同一家族的幾代人中發生，爲多因素遺傳，環境因素爲感染和膳食中 的碘化物。其發病機理爲以自身甲狀腺組織爲抗原的自身免疫性疾病。 大多數橋本氏病患者缺乏臨床症狀。典型的臨床表現爲中年婦女 （90％以上發生于女性）甲狀腺呈彌漫性、無痛或輕度疼痛、輕度或 中度腫大，也可呈結節性腫大。甲狀腺質地韌如橡皮是本病特征之一。 随着甲狀腺組織逐步被破壞，甲狀腺可逐步縮小。多數患者表現爲甲 狀腺機能減退，全身乏力，有非指凹性浮腫，腹脹，尿少，動作遲緩， 不愛講話，對答反應慢，心率多在60分／次以下，聲音嘶啞，皮膚粗 厚，脫屑。大部分患者常有咽部不适，少數可出現心髒擴大，心包積 液，或有冠心病表現。 在實驗室檢查中，大多數患者血中甲狀腺蛋白抗體（TGA）及抗 微粒體抗體（TMA、抗TOP—抗體）滴定度明顯升高，血沉增速，球蛋 白升高，白蛋白下降。