妊娠期甲亢的治療宜忌

　　 一般來說，甲亢未愈前比較好不要懷孕。如已懷孕者，應給于适當治療。通常妊娠不會加重甲亢，在妊娠期及産後應争取在對母親及胎兒無影響的條件下，使甲狀腺功能恢複正常。治療措施應注意以下幾點：

　　1.由于自妊娠12~14周起，胎兒甲狀腺有聚碘功能，故禁忌用放射性碘治療，應主要選擇内科藥物治療。

　　2.藥物治療抗甲狀腺藥物的劑量不宜過大，硫脲類藥物中首選丙基硫氧嘧啶。因該藥通過胎盤較其他藥爲少，且在循環中阻斷T4向T3轉化的作用。用量不宜過大，一般開始50—100毫克一次，每日服3歡，症狀好轉後減至最小量25—50毫克，每天服1次，甚至妊娠末期可停藥，以維持甲狀腺功能在稍高于正常水平，避免治療過度，招緻母體和胎兒甲狀腺功能減退或胎兒甲狀腺腫的形成。心得安可通過胎盤，并可使子宮持續收縮而引起小胎盤及胎兒發育不良、心動過緩、早産及新生兒呼吸抑制等，故應慎用或不用。

　　3.由于抗甲狀腺藥物可從乳汁分泌，産後如需繼續服藥，則不宜哺乳。

　　4.妊娠期甲亢一般不宜作甲狀腺次全切除術，如計劃手術治療，宜于妊娠中期(即妊娠4~6個月)施行。

　　5.加用甲狀腺激素對預防胎兒甲減無益，且幹擾了血中甲狀腺激素監測，不利于調整丙基硫氧嘧啶用量，盡可能不用。