老人甲亢可早防

        鄰居老鄒近幾個月來，身體漸瘦，但食量不減；不時感到有心慌，且容易出汗……曾去了幾次醫院，除了心電圖提示稍有“心動過速”外，其他似乎沒有啥“器質性病變”的提示。不久前，我從外地剛回，叫他去試查一下碘——果如其然，他屬“甲亢”早期。

        “甲亢”即甲狀腺機能亢進，多見于青年女性，但60歲以上的老人也可發生，約占全部甲亢病人的10%-17%，一般認爲與更年期内分泌失調有關。

        甲狀腺是人體最大的内分泌腺體，位于頸部氣管的兩側。它能夠攝取碘，合成甲狀腺素，對人體的生理功能、新陳代謝活動發揮着調節作用。甲亢是起因于甲狀腺素過度分泌而引起的一種病症，通過發病或緩或急，多在數周至數月内甲狀腺逐漸腫大。一般病人常有低熱、心慌、乏力、多食易饑、煩燥易怒、消瘦、容易出汗、眼球突出、大便次數增多等症候。由于老年人的甲狀腺随年齡的增長而逐漸萎縮，其功能也有所降低。患甲亢後，雖然甲狀腺素的分泌增加，但血液對甲狀腺素的結合力下降，機體組織對甲狀腺素的反應能力減弱。因此，老年人“甲亢”與青年患者在臨床表現上有所區别。通常，上述多食善饑、神經緊張興奮及甲狀腺明顯腫大等特征的症候多不明顯，往往被忽視，還易于造成誤診。

        一般來說，老年人甲亢通常有如下三種臨床表現特點：

        一、以心髒症狀爲主。不少老年人常有不同程度的心血管疾病。在大量的甲狀腺激素作用下，心髒的負擔加重，導緻病情惡化，可以出現房性心動過速、心房纖維性顫動、心動過速、心絞痛、心肌缺血程度加重甚或出現心力衰竭。據統計，在40歲以上的甲亢病人中，有1/3左右伴有甲亢性心髒病，5%的病人伴有心房顫動。平時隻注意病人心髒方面的症狀，而忽視了“甲亢”的存在，耽誤了治療。

        二、以消化系統的表現爲主，病人通常感到食欲不振、納差、厭食、腹瀉、便秘、或腹瀉與便秘交替。有人認爲這與老人常合并有慢性胃炎、胃酸缺乏有關。由于進食少，消耗多，一般體重都有明顯的下降，有的病人短時間内可下降10-20公斤，常被懷疑患了惡性腫瘤。

        三、以精神症狀爲主。病人多表現爲神志淡漠，反應遲鈍，精神抑郁不歡，嗜睡，寡言少語，處事待人冷漠等等。這種情況稱爲隐蔽型或淡漠型甲亢，幾乎僅見于高齡的老年甲亢病人。這類病人容易出現甲狀腺危象，應當特别警惕。

        因此，當老年人出現心動過速、心房顫動、體重急劇下降，極度厭食或精神抑郁等情況時，要想到甲亢的可能，盡快地到醫院做甲狀腺功能檢查。