甲亢病人的護理

        甲狀腺功能亢進症(簡稱甲亢)是一種常見的内分泌疾病，是由于各種原因引起甲狀腺激素分泌增多，造成機體多系統的興奮性增高及代謝亢進的疾病。臨床表現爲甲狀腺腫大、精神緊張、心悸、手抖、怕熱、食欲增加、體重減輕、眼睛突出等。基礎代謝率增高。

        本病多見于女性。病因目前未明。彌漫性甲狀膿腫伴功能亢進，可能與自體免疫反應中所産生的某些球蛋白對甲狀腺的刺激有關。少數由于高功能性腺瘤引起，常表現爲結節性甲狀腺腫伴功能亢進。本病在中醫學上屬“瘤病”範圍。

        護理措施有以下幾點：

        1.關心體貼病人，給予病人精神上的安慰，以避免情緒波動，解除病人思想顧慮，積極配合治療。

        2.患者在症狀明顯和治療早期，應卧床休息，避免劇烈運動。避免不良環境刺激而緻病情加重。因活動可使病人代謝率增高，應囑病人注意休息，不要劇烈活動，避免勞累。當心率、基礎代謝率和同位素Ⅰ131吸收率等恢複正常後，可逐步恢複工作。

        3.飲食以高蛋白，高熱量、高維生素、易消化飲食，每日供給熱量3000～3500cal，補償機體代謝亢進的消耗。囑患者多飲水以補充水分，但禁用濃茶，咖啡等興奮性飲料。

        4.對有惡性突眼患者，因眼球高度突出，眼睑不能閉合，易引起角膜損傷感染，故應注意保護病人的角膜及球結膜，預防病變加重以至失明。白日囑患者戴黑色眼鏡以防陽光或灰塵刺激，睡前塗抗菌素眼膏，并用清潔的油紗布輕輕敷蓋，以防角膜幹燥及角膜潰瘍、感染的發生。睡眠時适當擡高頭部、減輕眼部腫脹。外出時戴黑眼鏡；眼睑不能閉合者，比較好戴眼罩。

        5.甲亢可能有多種并發症，其中以甲狀腺危象最爲危險，可危及生命。凡嚴重感染發熱尤其是肺部感染，強烈精神刺激，不規則服藥，過度勞累等誘因均可引起危象發生。老年病人危象較多見，應予以特别監護。危象症狀：高熱可達40°C，心率120~200次/分以上，煩躁、嗜睡、閉口、嘔吐、腹瀉、谵妄昏迷等。如遇以上情況，必須立即送醫院搶救。

        6.如家庭條件允放，可自行作簡便測定基礎代謝率程度。方法如下：病人禁食12小時，充分睡眠8小時，清晨空腹時靜卧半小時後測量脈博血壓，再按以下公式中的任何一種計算：①基礎代謝率(%)=每分鍾脈博數+脈壓差(收縮壓—舒張血壓)。②基礎代謝率(%)=0.75×[每分鍾脈博數+(0.74×脈壓差)]—72。正常人基礎代謝率爲—10~+15%。以上公式不适用于原心動過速、高血壓、貧血和心肺疾病患者。