毛細支氣管炎不可小視

　　去年3月的一個周末，我在醫院值班，午夜時分,兒科值班醫生打來電話說，剛收入一個危重病兒，請我趕快過去指導搶救。患兒是一6個多月大的男嬰，此時面色發青，氣喘伴呼吸困難，口中不時地發出聲。我經過仔細體檢，确診爲重症毛細支氣管炎并發心衰和呼衰。通過一系列急救措施，數小時後患兒病情明顯好轉，于次日下午脫離危險。毛細支氣管炎是上下呼吸道同時受累的疾病，屬于病毒性肺炎的一種特殊類型。本病好發于春季，80%病例爲1歲以下嬰兒，男性發病率高于女性。此病往往起病急，先有感冒症狀，表現發低燒（測量體溫在38℃左右）、流清鼻涕水、頻咳，約60%患兒也可不發燒。2~3天後咳嗽加重，呼吸快而淺表，每分鍾可達60~100次。最突出的症狀是發作性喘憋，常持續3~5天。重症患兒同時伴有煩躁不安，面色蒼白、鼻翼扇動、口周青紫、呼吸困難等症狀。孩子首次患病後，在出院後3個月内，有可能再發生呼吸道感染與喘息；毛細支氣管炎反複發作患者，1/3左右日後可能發展爲支氣管哮喘。文/王小衡