支氣管哮喘治療的用藥順序

    支氣管哮喘治療的用藥順序，應根據病情輕重分級決定。

    不過，即使相同程度的支氣管哮喘，各患者在症狀和體征方面仍存在着很大的差異；而同一患者随着季節的變換、環境的改變或病情的進展，其症狀和體征也有所不同。因此，任何一種固定的用藥順序，都不能完全适用于每一個患者。現所提出的用藥順序，僅僅是治療支氣管哮喘的最基本的參考原則，臨床仍應根據每個患者的不同特點，制定出适合各個患者的具體治療方案，這樣才能使治療達到個體化和具體化程度。

    (1)急性期治療用藥順序：首先根據咳嗽、喘息、呼吸困難和最大呼氣流量等情況，進行輕重程度的評價。可給予B2激動劑、糖皮質激素、茶堿類藥物或常現吸氧等，再結合病情及預計最大呼吸流量等檢查，決定用藥劑量及給藥途徑，必要時應到醫院診治。

    (2)緩解期用藥順序：避免接觸各種誘發哮喘的因素，應規律、持續、主動地給藥，以吸入色甘酸鈉、尼多酸鈉及二丙酸倍氯米松爲主。

    (3)慢性支氣管哮喘用藥順序：輕度慢性支氣管哮喘，以吸入色甘酸鈉及口服酮替芬爲主；中度慢性支氣管哮喘，可吸入或口服糖皮質激素及吸入色甘酸鈉、各種抗組胺藥與特異性免疫治療，還可有規律地吸入B2激動劑或口服緩釋型茶堿類、緩釋型B2激動劑，也可采用吸入抗膽堿藥治療；重度慢性支氣管哮喘，應以全身用藥盡快控制症狀爲主。