一起打好哮喘持久戰

　　摘要：在嚴重的哮喘患者中，肺泡附屬組織的結構紊亂和肺泡增厚可增加氣道狹窄。此外，黏膜下組織增厚導緻對管腔面積的侵蝕，在急性加重時存在管腔内細胞脫落和黏液分泌的情況下，可增加氣道阻塞發生的危險。因此，提早治療對避免出現氣道重塑是十分關鍵的。哮喘本身是可逆的，但一旦發展至氣道重塑，就會造成不可逆的傷害。

　　室外溫度低，室内開始供暖充足，從而造成溫差較大，現在正是呼吸道疾病的高發時段。市胸科醫院胸内科主任醫師林燕萍指出，天氣變化是哮喘複發的一大因素，哮喘科的門診量也在近段時間增加了幾倍之多，哮喘病人應提早做好防護工作。

　　炎症大不同

　　哮喘是一種“過敏性炎症”。林主任指出，有些來就診的患者表示，急性發作期自己會選擇一些抗生素類藥物服用。這一做法是錯誤的，哮喘與一般的感染性炎症并不相同。感染性炎症多發的症狀爲紅、腫、痛、熱，是受中性粒細胞浸潤爲主，抗生素主要針對的是感染性炎症。而哮喘是一種非特異性變态反應炎症，受嗜酸性細胞浸潤爲主，需要吸入糖皮質激素爲主的抗炎治療。

　　提早治 長期治

　　在嚴重的哮喘患者中，肺泡附屬組織的結構紊亂和肺泡增厚可增加氣道狹窄。此外，黏膜下組織增厚導緻對管腔面積的侵蝕，在急性加重時存在管腔内細胞脫落和黏液分泌的情況下，可增加氣道阻塞發生的危險。因此，提早治療對避免出現氣道重塑是十分關鍵的。哮喘本身是可逆的，但一旦發展至氣道重塑，就會造成不可逆的傷害。

　　哮喘一般“來得快，去得快”，急物可以快速讓症狀消退。然而沒有症狀并不意味着無須再理會，急性炎症過後，長期存在的是氣道的慢性炎症，這一階段的治療甚爲關鍵。林主任強調，大部分哮喘患者對于“無症狀”的治療十分不重視。甚至有些患者不理解，認爲自己沒症狀，爲什麽還需要服藥。實際上，氣道高反應性的減輕是一個相對滞後的過程，是需要長期維持治療，如果達到控制哮喘，可能需要的是幾年甚至十幾年的時間。

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