小心空調誘發變異哮喘

      進入盛夏高溫，空調已成爲必不可少的避暑工具，空調引起的各種疾病也越來越爲人們所警惕，像感冒咳嗽之類已經見怪不怪，但是，當咳嗽久治不愈時，可要警惕其他病的可能了。

　　近日來，連續的高溫天氣，灼得人熱不可當，向來怕熱的老張這兩天就一直躲在空調房裏不敢出門了。可空調環境是"百病之源"，這不，第二天老張就"感冒" 了，打噴嚏、幹咳不止，感冒藥、止咳藥吃了一堆都沒用，隻好去醫院看病。醫生經過仔細檢查，說老張的咳嗽是過敏引起的，不是感冒。

　　咳嗽怎會是哮喘

　　咳嗽是感冒的一種表現，但不是感冒獨有的症狀。單純以咳嗽爲主要表現的"感冒"或者感冒的其他症狀如：鼻塞、流涕、發燒等都已經好轉，僅僅剩慢性咳嗽久治不愈，這時要想到--咳嗽變異性哮喘。

　　複旦大學附屬中山醫院呼吸内科副主任醫師顧宇彤介紹說，哮喘的本質是氣道慢性非特異性炎症所引起的氣道高反應性疾病， 這種高反應性使得平滑肌易受刺激收縮，導緻支氣管縮窄并刺激了咳嗽感受器而引起症狀發作。當支氣管平滑肌收縮不嚴重，氣流受阻不顯著時，可沒有明顯的喘息症狀，兩肺聽診也不一定能聞

及哮鳴音，但患者可出現支氣管激惹現象，表現爲反複咳嗽、久治不愈，即所謂"咳嗽變異性哮喘"。

　　目前認爲，咳嗽變異性哮喘與哮喘是同一種疾病的不同臨床表現，或認爲是哮喘發病的不同階段。因此，提示我們對以咳嗽爲主要症狀，肺部檢查無異常，抗菌止咳治療效果差的病人，應考慮咳嗽變異性哮喘的可能。行氣道激發試驗有助于咳嗽變異性哮喘的早期診斷，減少誤診。

　　特殊咳嗽有"特征"

　　據顧主任介紹，咳嗽變異性哮喘是以慢性咳嗽爲主要表現的特殊類型的哮喘。其特點是：

　　1、慢性咳嗽持續發生或者反複發作，刺激性幹咳爲主，痰少；

　　2、化驗或者其他實驗室檢查表明沒有明顯的感染征象或者經過規範的抗生素治療無效；

　　3、用支氣管擴張劑、抗過敏止咳治療可以減輕咳嗽症狀，但停藥後易複發；

　　4、常有過敏史即伴有濕疹、荨麻疹、過敏性鼻炎等病史，也有人有家族過敏性疾病史；

　　5、運動、冷空氣、過敏原或者病毒性感染等誘發；

　　6、胸部X線片顯示正常或者肺紋理增加但無其他

活動性病變。

　　防咳嗽取決于環境

　　平時預防咳嗽變異性哮喘發作，主要應避免接觸過敏原，顧主任指出，環境因素起着重要的作用：

　　1、塵螨、寵物毛、蟑螂、花粉、裝修污染等常見過敏原要注意規避；

　　2、空調環境中的塵螨、黴菌、冷空氣也應該引起警惕，注意對空調的清潔消毒；

　　3、盛夏納涼時要注意預防感冒等呼吸道感染性疾病，因爲病毒感染也會誘發咳嗽變異性哮喘；

　　4、飲食過敏因人而異，并不是所有患者都不能吃海鮮、魚蝦、羊肉、牛奶等易過敏的食物，食後過敏者才應禁食。

　　顧主任表示，咳嗽變異性哮喘和哮喘一樣，目前沒有根治的方法，但規範化、個體化用藥會得到較好的控制，不會影響生活和學習。